Gomas en los tratamientos con alineadores, ¿qué son?
Hoy os vamos a contar para que sirven los elásticos de ortodoncia (popularmente conocidos como “gomas”) combinado con los alineadores transparentes.
Muchos pacientes pueden requerir el uso de gomas o elásticos intermaxilares como parte complementaria del tratamiento. Este artículo veremos qué son esas gomas, por qué se utilizan, cómo funcionan, sus beneficios, indicaciones, cuidados necesarios, posibles efectos secundarios y consejos prácticos para los pacientes que las utilizan.
1. ¿Qué es la ortodoncia con alineadores?
Antes de profundizar en las gomas, es importante entender qué es la ortodoncia con alineadores. Se trata de un sistema de ortodoncia invisible que utiliza una serie de alineadores transparentes y removibles diseñados digitalmente para mover los dientes progresivamente hacia su posición deseada.
Los alineadores están fabricados con un plástico especial y casi transparente, lo que permite que el tratamiento sea discreto y estéticamente atractivo. Cada juego de alineadores se usa durante un tiempo determinado (generalmente 1–2 semanas) antes de cambiar al siguiente juego en la serie.
Como ya os hemos comentado en otras ocasiones, hay diferentes marcas comerciales de alineadores. Invisalign fue la primera en “llegar” y por eso es la más conocida, pero de buena calidad como Spark o Angel Aligner. De hecho, dependiendo de las necesidades de tratamiento de cada paciente, en Ortodoncia Gómez Bollain decidimos usar un tipo u otro.
2. ¿Qué son las gomas?
Las gomas (también llamadas elásticos intermaxilares o simplemente elásticos de ortodoncia) son pequeños ligamentos elásticos que se colocan entre los dientes superiores e inferiores con el objetivo de corregir la relación entre ambas arcadas dentales.
Aunque los alineadores por sí solos pueden mover los dientes individualmente, no siempre son suficientes para corregir ciertos problemas de maloclusión (desalineación entre la mandíbula superior e inferior). Es en estos casos cuando se recurre a las gomas.
Las gomas se sujetan a puntos específicos de los alineadores o a unos pequeños accesorios adheridos a los dientes, y trabajan aplicando una fuerza constante y controlada para influir en la posición de la mandíbula con el tiempo.
En concreto, en Angel Aligner, pueden estar incluido unos aditamentos específicos en los alineadores para poder usar los elásticos de un modo más cómodo y eficiente para el paciente. En el caso de Invisalign se prepara el alineador con unos cortes específicos para poder colocar los elásticos.
3. ¿Por qué se utilizan gomas?
El uso de gomas en tratamientos responde a objetivos muy concretos dentro de la mecánica ortodóncica. Entre las razones principales destacan:
a) Corregir la mordida.
Algunas maloclusiones, como la mordida cruzada, mordida abierta, mordida profunda o mordida clase II o clase III, implican un desajuste entre las arcadas superior e inferior. Las gomas ayudan a:
- Avanzar o retraer la mandíbula inferior.
- Mejorar la relación entre incisivos superiores e inferiores.
- Ajustar proporcionalmente la oclusión (cómo encajan los dientes al cerrar la boca).
b) Optimizar la eficacia del tratamiento.
En ciertos casos, el ortodoncista percibe que los alineadores no pueden conseguir el movimiento deseado sin la ayuda adicional de fuerzas externas. Las gomas proporcionan esa fuerza suplementaria necesaria para movimientos complejos.
c) Estabilizar movimientos específicos.
Para algunos movimientos concretos de dientes o segmentos dentales, las gomas ayudan a mantener la estabilidad y asegurar que los dientes se desplacen de forma coordinada.
4. Tipos de gomas en el tratamiento.
Las gomas utilizadas en un tratamiento con Angel Aligner Invialign pueden variar según su posición, tamaño y función. Dos clasificaciones relevantes son:
a) Según la fuerza.
Las gomas vienen en diferentes resistencias (generalmente determinadas por el grosor y diámetro del elástico). Cuanto mayor es la resistencia, mayor es la fuerza aplicada. El ortodoncista selecciona el tipo más apropiado según el objetivo terapéutico.
b) Según la configuración o disposición.
- Gomas en “V”: conectan un diente superior con un diente inferior en posición diagonal.
- Gomas en “triángulo”: conectan varios puntos entre las arcadas para aplicaciones más complejas.
- Gomas “intermaxilares centrales”: conectan los caninos o premolares superiores con los inferiores para corregir la relación entre ambas arcadas.
- Gomas “clase II” o “clase III”: dirigidas a corregir desajustes específicos de la mandíbula (retrusión o protrusión).
La configuración exacta dependerá de la evaluación clínica y del plan de tratamiento diseñado por el ortodoncista.
5. ¿Cómo funcionan las gomas?
Las gomas actúan mediante una fuerza continua y ligera que incide sobre los alineadores y, a través de ellos, sobre los dientes y la estructura ósea circundante. Su eficacia radica en la aplicación de fuerzas calibradas que inducen:
- El movimiento dental intencionado.
- La remodelación del hueso alveolar (el hueso que soporta los dientes).
- El ajuste gradual de la posición mandibular.
A diferencia de los brackets tradicionales, donde las gomas se colocan directamente sobre los brackets metálicos, las gomas se adhieren a puntos específicos marcados en los alineadores o en los accesorios colocados sobre los dientes (ataches). Estos puntos están previamente planificados digitalmente en función de los movimientos que se desean lograr.
6. ¿Cuándo te indicarán el uso de gomas?
No todos los tratamientos con alineadores o brackets requieren gomas. La decisión se toma en función de varios factores clínicos:
a) Grado de maloclusión.
Pacientes con maloclusiones leves o moderadas pueden corregirse con los alineadores por sí solos. En casos más severos, especialmente cuando hay discrepancias entre mandíbula superior e inferior, las gomas suelen ser necesarias.
b) Objetivos de tratamiento específicos.
La presencia de movimientos que impliquen cambios en la relación intermaxilar (posición de la mandíbula) normalmente requiere el uso de gomas.
c) Avances durante el tratamiento.
En ocasiones, el ortodoncista puede determinar durante el proceso que la evolución no está siendo óptima y decidir incorporar gomas para alcanzar los objetivos planteados inicialmente.
7. ¿Cómo se colocan las gomas?
Colocar las gomas correctamente es esencial para que el tratamiento progrese como se ha planificado. El proceso suele incluir estos pasos:
a) Identificación de los puntos de anclaje.
El ortodoncista te mostrará los puntos específicos de los alineadores donde deben sujetarse las gomas. Estos puntos pueden ser:
- A través de pequeños botones o ataches colocados en los dientes.
- En corchetes preformados en los alineadores.
- En los pacientes de Angle Aligner, se colocan en los Angel Buttons, elementos específicos para la colocación de los elásticos que van incorporados en el propio alineador.
b) Colocación de las gomas.
Las gomas se estiran suavemente y se enganchan entre los puntos indicados en la arcada superior y la inferior.
c) Instrucciones personalizadas.
Recibirás indicaciones sobre:
- Cuántas horas al día usarlas.
- Cuándo cambiar las gomas.
- Cómo retirarlas y volver a colocarlas.
8. ¿Cuánto tiempo hay que usar las gomas?
La duración del uso de gomas depende de la complejidad de la maloclusión y del plan de tratamiento establecido. Generalmente se recomiendan 20 a 22 horas al día, coincidiendo con el tiempo que el paciente lleva puestos los alineadores.
Las gomas deben quitarse solo para:
- Cepillarse los dientes.
- Realizar la higiene bucal.
Cumplir con las horas de uso prescritas es fundamental. Un uso insuficiente puede ralentizar el tratamiento o comprometer los resultados.
9. Beneficios del uso de gomas.
Incorporar gomas dentro de un tratamiento con alineadores ofrece varias ventajas:
a) Mejora de la función masticatoria.
Al corregir la posición mandibular, se favorece una mordida más equilibrada y funcional, lo que facilita la masticación y reduce el riesgo de desgaste dental.
b) Resultados más precisos.
Las gomas potencian la acción de los alineadores, permitiendo movimientos que estos no lograrían por sí solos.
c) Mayor eficiencia del tratamiento.
En ciertos casos pueden reducir el tiempo total del tratamiento al colaborar directamente con la corrección de la maloclusión.
d) Discreción.
A diferencia de los métodos tradicionales, las gomas con Invisalign y Angel Aligner pasan relativamente desapercibidas, manteniendo el aspecto estético del tratamiento.
10. ¿Duele usar gomas con alieadores?
Experimentar molestias leves al inicio es habitual, especialmente en los primeros días tras su colocación. Esto se debe a que se está aplicando una nueva fuerza para mover los dientes o ajustar la mandíbula.
Sin embargo:
- El dolor suele ser temporal y moderado.
- Disminuye a medida que la boca se adapta.
- Se pueden utilizar analgésicos leves, si así lo indica el ortodoncista.
- Las molestias no deben ser intensas ni persistentes.
Si el dolor es fuerte o se mantiene durante varios días, es recomendable consultar cuanto antes al profesional.
11. Cuidados y recomendaciones para el uso de gomas.
Para maximizar la eficacia y evitar inconvenientes, es importante seguir estas recomendaciones:
a) Cumplir el tiempo recomendado.
Usar las gomas según lo indicado (generalmente 20–22 horas al día) es fundamental.
b) Reemplazar las gomas regularmente.
Las gomas pierden elasticidad con el tiempo. Por lo tanto:
- Deben cambiarse con frecuencia (generalmente varias veces al día).
- Utilizar siempre gomas nuevas y del tamaño y fuerza indicados.
c) Revisar su colocación.
Asegúrate de colocarlas correctamente tras comer o cepillarte los dientes.
d) Mantener buena higiene oral.
Retira los alineadores y las gomas para realizar una higiene dental completa cada vez que comas. Esto evita la acumulación de placa y caries.
e) Tener siempre gomas de repuesto.
Guardar un pequeño estuche con gomas adicionales puede ser útil cuando las necesites cambiar fuera de casa.
12. Posibles efectos secundarios.
Aunque las gomas son seguras y eficaces, pueden surgir algunos efectos secundarios leves:
a) Irritación de encías o mejillas.
El roce de las gomas o de los alineadores puede provocar irritación temporal.
b) Sensibilidad dental.
Al aplicarse fuerzas adicionales, algunos pacientes pueden sentir sensibilidad en los dientes.
c) Dificultad inicial para hablar.
Al principio puede notarse cierta interferencia, aunque esto se supera con la práctica.
Si los efectos secundarios se vuelven molestos o persistentes, se debe consultar con el ortodoncista.
13. Mitos comunes sobre las gomas.
Existen ideas erróneas frecuentes que conviene aclarar:
Mito 1: “Las gomas solo se usan con brackets”.
Falso. Aunque son comunes en tratamientos con brackets, también son una herramienta válida y necesaria en muchos casos con Invisalign.
Mito 2: “Si no uso las gomas, no pasa nada”.
Incorrecto. El incumplimiento puede prolongar el tratamiento y disminuir la eficacia de los resultados esperados.
Mito 3: “Las gomas son dolorosas”.
La mayoría de pacientes experimenta molestias leves al inicio, pero no dolor intenso ni incapacitante.
Si tienes cualquier duda, consulta en nuestra consulta de Bilbao y te explicaremos todo lo necesario para mejorar tu sonrisa y tu mordida.
