La erosión dental es un tipo de desgaste que afecta al esmalte del diente (capa más externa y dura) y que se produce como consecuencia de la acción de diferentes agentes químicos. Son ácidos que van a provocar una alteración del pH de la saliva, desprotegiendo la estructura dental y dando lugar a un debilitamiento de la misma.

Existen otro tipo de desgastes como la abrasión dental o la atricción, sin embargo, estos son producidos por la acción mecánica bien de agentes externos como el cepillo dental, pastas de dientes muy abrasivas o por patologías como el bruxismo. Por ello es fundamental la realización de un buen diagnóstico, que determinará el tratamiento.

¿Cuáles son los agentes erosivos y dónde podemos encontrarlos?

• EROSIONES ENDÓGENAS: Son aquellas causadas por ácidos que proceden de nuestro sistema digestivo. Generalmente en este caso, suele deberse a patologías como el reflujo gastroesofágico o a desórdenes alimentarios como la bulimia. Esta última enfermedad cursa con vómitos repetitivos que provocan la retención de los jugos gástricos en la boca los cuales, deterioran el esmalte dental. En estos pacientes podemos observar lesiones características en la cara interna de los dientes.

• EROSIONES EXÓGENAS, causadas por ácidos que generalmente se encuentran en las comidas y en las bebidas. Este tipo son mucho más frecuentes.

Aquí tienes unos cuántos ejemplos: refrescos de cola, bebidas isotónicas, zumos de naranja y limón, frutas cítricas, vinagre, infusiones de frutas

El consumo excesivo de este tipo de alimentos disminuye el pH de la saliva, aumentando los procesos de desmineralización de la superficie dental. La saliva es la encargada de mitigar naturalmente el efecto erosivo de los ácidos sobre el esmalte dental, por lo que, cuantas más veces expongamos nuestros dientes a los ácidos, menos tiempo tendrá nuestra saliva para revertir el desgaste.

¿Cuáles son los síntomas de erosión dental?

El esmalte dental es la parte que recubre la parte externa de los dientes, cuya función es proteger la estructura interna del diente de los agentes patógenos externos, por ello, el debilitamiento del esmalte a causa de la erosión dental supone la exposición de la dentina (la parte de color amarillento del diente).

Algunos de los síntomas de la erosión dental son los siguientes:

Decoloración de los dientes: si se va dañando el esmalte debido a la erosión dental, el blanco natural de los dientes se va perdiendo, dando paso a un tono más amarillento.

Sensibilidad dental: al quedar expuesta la dentina con la erosión dental, los dientes quedan mucho más sensibles ante los agentes externos. Por este motivo, es habitual sentir un dolor agudo tras la ingesta de ciertos alimentos, comidas azucaradas o bebidas, especialmente frías o calientes.

Desgaste de las piezas dentales: los dientes pueden llegar a cambiar de forma, verse más redondeados o aparecer pequeñas fisuras. También pueden aparecer ciertas transparencias en los bordes dentales, perdiendo estos su opacidad.

Protocolo de prevención de la erosión dental

• Evitar y reducir el contacto directo con ácidos
a. Reducir la ingesta de comidas y bebidas ácidas y carbonatadas y en el caso de beber de vez en cuando, aconsejar el uso de pajitas para evitar el contacto directo con los dientes.

• Evitar alimentos, como el limón, kiwi, vinagre… que puedan producir un aumento de reflujo gastroesofágico en pacientes con patología y recomendar al paciente con este tipo de problemas (si no está en tratamiento) visitarse con su médico para llevar a cabo un control de la acidez.

• Aumentar la resistencia a los ácidos a través de una terapia fluorada: se ha demostrado que se pueden minimizar los efectos erosivos de los ácidos con aplicación de flúor tanto en barniz como con aplicación tópica.

• Recomendar un tratamiento de higiene oral diaria con pastas y colutorios fluorados y que contengan nanopartículas de hidroxiapatita a concentración específica, ya que han demostrado ayudar a la prevención de la erosión dental.

• Uso de calcio y fosfato para aumentar la resistencia de los ácidos: el calcio y el fosfato reducen significativamente el potencial erosivo de varios agentes ácidos.

• Cuidado con el cepillado: Las personas que padecen de erosión dental y que usan pastas dentífricas abrasivas, pueden agravar significativamente la pérdida de esmalte. Por ello, siempre recomendaremos a estos pacientes pastas no abrasivas y antes del cepillado, tras la ingesta de comida o bebida ácida, hacer enjuagues con agua para recuperar el pH de la cavidad oral y la espera de mínimo 30 minutos para proceder al cepillado y dejar que la saliva neutralice el pH ácido. Además, los productos anticaries, ayudan a prevenir la erosión.

Tratamiento para la erosión dental:

Se recomienda que el tratamiento de la erosión empiece por el protocolo de prevención expuesto anteriormente. Después de imponer al paciente y controlar el protocolo preventivo y según la cantidad de erosión que hayan sufrido los dientes se pasará al tratamiento restaurador:

• Erosión inicial: si la pérdida de esmalte no es total, simplemente controlaremos al paciente a través del protocolo de prevención.
• Erosión moderada: cuando hayamos perdido en una sola zona del diente prácticamente todo el esmalte y empiece a verse dentina, habrá que realizar un empaste con composite.
• Erosión severa: cuando el paciente presente exposición dentinaria en varias zonas del diente o en varias piezas y presente sensibilidad habrá que realizar reconstrucciones y en algunos casos puede incluso ser necesaria la endodoncia y colocación de incrustaciones o coronas.

Las carillas dentales son el tratamiento más personalizable de todos los que se engloban dentro de la especialidad de la estética dental.

Gracias a las carillas, es posible modificar el aspecto de los dientes que no sean de nuestro agrado por su tamaño, forma o color. Hacen posible llevar a cabo un diseño integral de la sonrisa

Es por ello un tratamiento con alta demanda y muy rápido si lo comparamos con otros de mayor duración, como la ortodoncia.

Dentro de todas las carillas estéticas, distinguimos dos tipos fundamentales: las de porcelana o cerámica y las de composite.

Aunque las carillas dentales de composite se colocan con mucha frecuencia en las clínicas dentales, en este artículo queremos centrarnos en las de porcelana o cerámica.

Por eso, te vamos a dar todos los detalles acerca de qué son este tipo de carillas dentales, cómo se fabrican y si son mejores que las de composite.

¿Qué son las carillas de porcelana y para qué sirven?

Las carillas de cerámica o porcelana son unas finas láminas que se colocan en la cara externa del diente y tienen como objetivo mejorar su apariencia.

De esta manera, realizan un rejuvenecimiento dental y sirven para modificar aspectos como la forma, el tamaño, la posición o el color de los dientes de una persona.

En una solución muy eficaz para corregir dientes que están levemente torcidos, pero también otros problemas como las fracturas o piezas que se han desgastado u oscurecido con el paso del tiempo.

Igualmente, las carillas de porcelana consiguen cerrar pequeños espacios interdentales (llamados técnicamente diastemas).

¿En qué dientes se colocan estas carillas?

Debido a su función estética, principalmente se colocan en los dientes que son visibles ante los ojos de los demás.

Por su carácter personalizable, se pueden adherir en una sola pieza dental o en varios (tanto en las superiores como en las inferiores) según las necesidades de cada persona.

Sin embargo, cuando hablamos de carillas dentales de porcelana, no es habitual colocarlas en un solo diente.

Esto se debe a la complejidad que supone igualar el tono exacto de las piezas adyacentes, especialmente si hablamos de los incisivos centrales o paletas.

Tipos de carillas de porcelana

Existen tres clases principales de carillas estéticas de cerámica, que se distinguen por sus características y usos.

Ultrafinas

Sus ventajas frente al resto se basan en que son más finas y, a la vez, más resistentes que las demás.

Gracias a su mínimo grosor (similar al de una lente de contacto), pueden colocarse en muchas ocasiones sin necesidad de tallar el diente y consiguen un aspecto muy natural.

Por otro lado, la resistencia se obtiene debido al material con el que están hechas las carillas: porcelana inyectada.

La confección de las carillas se realiza en el laboratorio dental de forma manual en lugar de industrial, lo que le otorga una mayor durabilidad.

Existen dos marcas principales que comercializan las carillas de porcelana ultrafinas: e.max y Lumineers.

Zirconio

En segundo lugar, encontramos las carillas de zirconio.

A diferencia de las ultrafinas, este tipo solo se emplea en casos concretos: cuando la persona tiene un perno metálico que no se puede retirar (estructura de color metálico colocada previamente en el interior del diente para poder reconstruirlo).

Este perno es una pieza que ayuda a fijar un diente debilitado y sin el cual podría caerse.

La fabricación de estas carillas se consigue mezclando porcelana con zirconio, por lo que su inconveniente es que resultan demasiado gruesas y opacas.

Sin embargo, en el supuesto que hemos citado resulta la opción más ventajosa para el paciente, pues gracias a ellas el perno de metal no se transparenta ni afecta a la estética.

Pero debido a la pérdida de naturalidad, es preferible no colocar carillas de zirconio si no estamos ante este caso.

Feldespáticas

Las carillas feldespáticas tuvieron una gran demanda hace varios años y eran las más utilizadas por los dentistas.

No obstante, con los avances en la técnica y los acabados cada vez más reales, las ultrafinas han terminado desplazándolas por ser más resistentes y estéticas.

PROS Y CONTRAS DE LAS CARILLAS DE PORCELANA

Podría parecer que a primera vista todo son ventajas con las carillas de porcelana, y de hecho hay muchas que a continuación veremos, pero también existen pegas que los pacientes refieren una vez que prueban ese tratamiento.

En primer lugar, contamos con una serie de beneficios que empezando por el cambio estético que pueden producir en los pacientes, y que todos ellos agradecen, también se enumeran los siguientes puntos a favor de las carillas de porcelana:

• Aumentan la autoestima de los pacientes que las llevan puestas.
• El tipo de mantenimiento que precisan dichas carillas es el mismo que un diente con esmalte normal.
• Ciertas bebidas como el café o el té, y ciertas sustancias como el tabaco, no las tiñen.
• Mantienen el color y el brillo de manera indefinida.
• Tratamiento poco invasivo para el paciente.
• Al respetar el diente de forma natural, no existen molestias ni dolor a lo largo del tratamiento.
• Es una forma muy eficaz de combatir la fobia al dentista.
• La naturalidad que permite sacar a relucir por parte del paciente, es un factor de mucho peso para el componente estético que defienden desde el principio.

Por otro lado, los puntos en contra que se podrían encontrar son los siguientes:

• En primer lugar, el precio, ya que las carillas de porcelana son las más caras del mercado.
• El componente definitivo que aportan las carillas requiere de un tallado del diente por debajo de ellas, por lo que a la hora de caerse o quitárselas por diversos motivos, el diente ya no se verá igual al natural.
• Su colocación en consulta requiere de muchas sesiones, porque el proceso es complejo y lento.
• En ocasiones, el paciente puede perder sensibilidad en los dientes, debido al tallado que debe producirse antes de instalar las carillas de porcelana.
• No existen las reparaciones, ya que al caerse o deteriorarse, la única solución es cambiarla por completo.

De cualquier manera, se trata de un tratamiento poco invasivo que los pacientes suelen aceptar con armonía en su boca, y que corrige muchos de los desperfectos más habituales y poco deseados de nuestros pacientes.

El tratamiento con implantes dentales es la mejor solución para reemplazar dientes perdidos. Los implantes son cómodos, seguros, duraderos, quedan fijados al hueso y, a nivel estético, la prótesis que se coloca sobre el implante es muy similar al resto de dientes naturales. Además, realizado en una clínica con un equipo especializado en implantología, el tratamiento tiene una tasa de éxito muy elevada.

Sin embargo, hay algunos factores que pueden provocar el fracaso del implante dental, es decir, que la encía no cicatrice adecuadamente y el implante no termine de integrarse en el hueso o se infecte posteriormente.

A pesar de la elevada tasa de éxito de este tratamiento, el rechazo de un implante es un problema que muchos pacientes temen cuando van a someterse a un implante dental.

¿Qué es el rechazo de un implante dental?

Se emplea a menudo la expresión “rechazo de un implante dental” para referirse al fracaso de un tratamiento con implantes, pero realmente esta no es la manera más rigurosa de describir este fenómeno.

Siempre decimos que los implantes dentales son la opción ideal para sustituir uno o varios dientes perdidos. En parte, esto se debe a que generalmente los implantes se fabrican con titanio, un material biocompatible que puede integrarse en el hueso maxilar y desempeñar las mismas funciones que una raíz dental artificial.

Las propiedades del titanio hacen que su rechazo sea muy improbable. Por ello, cuando hablamos del rechazo de un implante dental en verdad nos referimos a la aparición de complicaciones que provocan la pérdida de funcionalidad, la infección de los tejidos que lo rodean e incluso la necesidad de reemplazar el implante dental.

Estas complicaciones normalmente son ajenas a la compatibilidad entre el implante y el organismo humano, el titanio es biocompatible en todos los pacientes. Aún así, hay otros materiales como el zirconio, que también han demostrado una buena compatibilidad.

Causas del rechazo de un implante dental

Pues bien, después de una cirugía de colocación de implantes pueden existir dos tipos de complicaciones que pueden ser causas de un rechazo de implantes dentales: una infección postquirúrgica y la no integración del implante en el hueso.

Véamos con más detalle cada una de ellas.

Primera posibilidad del rechazo de implante dental:

La boca es un medio muy contaminado por bacterias. Y es posible que esas bacterias puedan afectar a la zona operada con la consiguiente contaminación y posterior infección.

Lo que hace que el implante pueda fracasar por infección postquirúrgica.

Sin embargo, esto es algo que puede evitarse tomando las medidas oportunas.

Segunda posibilidad del rechazo de implante dental:

Otra causa de rechazo de implante dental sería la falta de integración del implante en el hueso, también conocido como osteointegración.

Esto puede deberse a dos motivos.

El primero, que durante la cirugía la estabilidad del implante no haya sido buena por la mala calidad del hueso o por una mala colocación.

El segundo puede ocurrir una vez colocado el implante. Cuando el paciente mastica con normalidad sobre la zona operada, transmite micromovimientos al implante que impiden la integración en el hueso.

Síntomas de rechazo de un implante dental

Otra pregunta que te estés haciendo ahora que estás investigando un poco acerca del rechazo de implante dental podría ser: ¿qué s esiente cuando se rechaza un implante dental?

Generalmente, los síntomas de rechazo de implante dental que puedes sentir como paciente son:

Síntoma de rechazo de implante dental 1: Movilidad

Uno de los signos que indican que algo no va como debería es cuando sientes que durante el periodo de cicatrización de tu implante, éste se mueve.

Síntoma de rechazo de implante dental 2: Molestias y dolor

Otro síntoma de rechazo de implante dental es notar molestias y dolor al presionar el implante.

Pasado el postoperatorio tras la cirugía 24h o 48h después, un implante no tiene por qué doler.

Así que si sientes dolor, puede que sea signo de que algo no va bien o existe una infección, como vemos en el siguiente punto.

Síntoma de rechazo de implante dental 3: Infección alrededor de la zona

Más arriba te contábamos que una de las causas del fracaso de implantes dentales es la infección tras la cirugía.

Por lo que, si se produce una infección de la zona operada, las molestias serían mayores a medida que transcurren los días y la zona operada estaría ligeramente inflamada con supuración y aspecto rojizo.

Si después de ponerte implantes, comienzas a notar alguna de estas señales, visita tu dentista de confianza para que identifique si realmente se está produciendo fracaso de implante dental. Y en tal caso, pueda darte lo antes posible una solución, como alguna de las del siguiente apartado.

¿Qué puede hacer ante el rechazo o fracaso de un implante dental?

En línea con las causas y síntomas de rechazo de implante dental que hemos visto, estas son las soluciones que generalmente se abordan para cada caso:

1. Si existe infección:

Cuando se produce una infección hay veces que una descontaminación y medicación antibiótica puede remitir el problema y no afecta al implante.

Aunque todo dependerá del estado del implante y las condiciones de cada paciente.

2. Si el implante se mueve:

Otras veces cuando el implante se mueve, simplemente hay que retirar el implante, esperar que la zona cure al menos dos meses y volver a plantear la cirugía para colocar el nuevo implante.

Cómo evitar el rechazo de tu implante dental

Si quieres evitar el rechazo de tu implante dental, la mejor estrategia es una buena prevención. Te recomendamos anteponerte a las posibles causas de rechazo que te hemos expuesto. Para ello, puedes poner en práctica los siguientes consejos:

Mantén una higiene dental óptima, cepillándote los dientes al menos tres veces al día. Asegúrate de eliminar bien la placa para evitar posibles infecciones que favorezcan el rechazo.

Evita el tabaco y otros malos hábitos que puedan perjudicar tu salud.

Acude a todas las citas establecidas tras la cirugía y asegúrate de consultar con el especialista cualquier preocupación o duda que te surja sobre el tratamiento.

Otra de las medidas que debes tomar para evitar el rechazo de un implante dental es acudir a una clínica especializada en Implantología.

COCLUSIÓN

Ya has podido comprobar que el rechazo de implante dental o mejor dicho, fracaso de implantes dentales, apenas se produce con las técnicas avanzadas de hoy en día.

El miedo a los implantes dentales puede llevar a algunos pacientes a pensar en otras soluciones, a veces, menos óptimas como un puente dental.

Las principales causas por las que un implante puede fracasar son una infección durante la cirugía o una mala integración del implante al hueso. Cuando esto ocurre, los síntomas que el paciente puede notar son: movilidad del implante, dolor y molestias o infección.

Pero como ya hemos visto, hay solución para los diversos casos.

Esperamos haber aliviado tus posibles temores y dudas acerca del rechazo de implantes dentales.

Si vas a colocarte implantes dentales, nuestra recomendación es que acudas a un especialista en implantología con experiencia.

La encía sirve de soporte para los dientes e implantes y los protege frente a agresiones mecánicas (como el cepillado o la masticación) y los ácidos de la boca.

A veces, sin embargo, se produce una recesión de las encías. Es decir, el tejido alrededor de la pieza dental se va perdiendo de forma gradual, y si no se trata, puede avanzar y perjudicar al propio diente y estructuras que lo rodean.

¿Por qué se produce la recesión de encías?

Estas son algunas de las causas más frecuentes:

– por enfermedad periodontal.
– Al cepillarte los dientes de forma incorrecta o con un cepillo muy duro.
– Si usas palillos para limpiar los restos de comida.
– Cuando en un tratamiento de ortodoncia no se ha ido controlando la posición tridimensional correcta de los dientes y se han llevado en exceso hacia fuera.
– Al darte un golpe en la boca, bien por el propio traumatismo o bien porque el diente haya sufrido un cambio de posición.
– Al rechinar los dientes (lo que se conoce como bruxismo)
– Si tienes una encía muy fina, en cuyo caso serás una persona más propensa a que se retraiga. Al igual que una persona puede tener la piel fina, lo mismo puede ocurrir con las encías. En este caso, serán más sensibles a la agresiones externas.
– Si eres fumador, es un factor de riesgo de padecer enfermedad periodontal.
– A causa de procesos hormonales puntuales como un embarazo, causando el épulis del embarazo, que puede provocar una recesión de encía.

¿Qué es un injerto de encía?

Consiste en extraer tejido de una zona donante como es el paladar o la zona de la muela del juicio superior, para cubrir una zona sobre diente o sobre implante.

Existen diversos tipos y muchas técnicas diferentes para realizarlos pero a grandes rasgos existen 2:

• Injerto de encía libre: Consiste en un injerto tomado de la zona del paladar, a la altura de los premolares-molares de la capa más externa de la encía del paladar. Este injerto produce la formación de encía libre sobre diente o implantes. Este tipo de injerto ofrece la formación de encía adherida para mayor protección de dientes e implantes. Se realiza cuando no existe encía de este tipo, porque existe mucosa o porque es insuficiente.

• Injerto en túnel o en sobre: Este injerto puede ser tomado de la zona del paladar o de la zona de las muelas del juicio superiores, se introduce entremedias de un lecho creado en la zona receptora del injerto. Normalmente se utiliza cuando se quiere ganar grosor de encía o para cubrir ciertas recesiones.

Zonas que se pueden usar para el injerto

Las zonas donantes más comunes son el paladar duro, desde los caninos a los terceros molares, y la tuberosidad, que es la parte distal de los últimos molares superiores.

La elección de una u otra zona dependerá de la cantidad de encía necesaria y de sus características de grosor.

Tipos de injerto de encía

En función del grado de severidad de la recesión y del estado de las encías del paciente, podemos distinguir tres tipos diferentes de injerto.

• Injerto de encía libre: Se coge un pequeño trozo superficial (incluyendo epitelio) de alguna de las zonas ya mencionadas. Tras el injerto, la zona irá cicatrizando poco a poco y cubriendo la lesión, quedando un nuevo tejido del aspecto de la zona donante… La zona tratada tarda en cicatrizar unas 6 semanas, aunque el remodelado de la encía (pequeños cambios que pueden ir ocurriendo en la encía a medida que esta va cicatrizando) puede seguir produciéndose hasta 12 meses después.

• Injerto de tejido conectivo: En este caso, en lugar de obtener la parte más superficial del epitelio de la encía, se obtiene el tejido conectivo de una parte más profunda. Este injerto puede después colocarse en la zona de la recesión de diversas formas, como tunelizado, en combinación con colgajos de encía desplazados. Aquí el aspecto del injerto será exactamente igual al de las zonas de alrededor.

• Injerto de materiales artificiales: Existen diversos tipos de materiales, tanto procedentes de animales como de cadáveres. Estos tejidos están procesados de forma especial para poder usarse como materiales de injerto. El procedimiento es similar al que se realiza con un injerto obtenido del propio paciente, combinado con diversas técnicas de cirugía plástica periodontal.

Sea cual sea el tipo de injerto seleccionado, el objetivo es doble: cubrir la recesión y lograr un grosor de encía suficiente para evitar que esta recesión vuelva a aparecer.

¿Cómo se realiza exactamente?

La cirugía suele durar más o menos una hora y se siguen los siguientes pasos:

Primero, se prepara el lecho receptor del diente (o implante) donde se va a colocar el injerto. O lo que es lo mismo: se limpia la superficie de la raíz expuesta, se pule y se hacen unas incisiones sobre el tejido gingival que la rodea.

Lo siguiente es recolectar el injerto de encía. Si es de tejido propio, se realizarán las incisiones pertinentes según la zona y se trasladará a la zona receptora. Si el injerto es un material artificial se procederá a prepararlo según las indicaciones del fabricante y a darle la forma acorde con la zona a tratar.

El tercer y último paso es suturar el injerto en la zona.

¿Duele el injerto de encía?

Se aplica anestesia local, por lo que no, el injerto de encía no duele. Y en el caso del postoperatorio, lo normal es que notes ciertas molestias, pero similares a las de cualquier cirugía. Las puedes sentir tanto en la zona de la que se ha extraído la parte de la encía necesaria para el injerto como en la que lo ha recibido, y suelen desaparecer con la toma de analgésicos prescritos por tu doctor.

Por otro lado, durante el procedimiento se tienen que dar puntos de sutura, que normalmente (pero, depende de cada caso) se quitan cuando han pasado entre 1 y 2 semanas.

Beneficios

Un injerto de encía no supone unos riesgos fuera de lo normal y sus molestias no tienen nada de excepcional. Animarnos a llevar a cabo el injerto en caso de que un profesional lo considere necesario, aporta varias ventajas:

Recuperación total o parcial de la encía perdida, según el caso.
Al quedar el diente protegido por la encía, esta hace de barrera contra la placa dental y las bacterias. Lo que resulta en menor incidencia de caries o enfermedad periodontal.
Como la raíz vuelve a estar cubierta, la sensibilidad dental desaparece o, al menos, se reduce.
Y para terminar, se mejora la estética dental, al recuperar las proporciones diente-encía.

Cuidados en el postoperatorio

Si la zona del injerto de encía sangra, coloca una gasa seca y muérdela o apriétala con el dedo. En ningún caso, tires del labio para “ver cómo va” o “cómo ha quedado”, porque se podría desprender el injerto. En general, no hagas nada que cause demasiado movimiento en el labio.
Tras la cirugía, si aplicas hielo a la zona durante varias horas, puedes reducir la inflamación e, incluso, evitar que aparezcan hematomas. Aunque si aparecen, no te preocupes, es algo normal.

El mismo día de la cirugía, come solo alimentos blandos y fríos o templados, nunca calientes.
Se recomienda no enjuagarse hasta que hayan pasado 48 horas. Pasado ese tiempo, y durante una semana, puedes hacer enjuagues de agua con sal dos veces al día o con clorhexidina.

Cuando te laves los dientes, no cepilles esa zona, recuerda que ahí están los puntos.

Tómate la medicación, tal como te haya indicado el cirujano dental.

No fumes, lo más recomendable es que hasta que la cirugía haya cicatrizado, dejes de hacerlo. Ya que el tabaco retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones y fracaso del injerto.

La digitalización de procesos aporta gran precisión y es una herramienta magnífica de visualización para nuestros pacientes.

Es de mucha utilidad al ser extremadamente relevantes la planificación y el diagnóstico en la especialidad de ortodoncia, por ejemplo, para realizar mediciones, visualizar los contactos y la forma de morder, realizar precisas simulaciones de diferentes alternativas de tratamiento antes de tomar una decisión; y una vez en disposición de iniciar el tratamiento, diseñar y fabricar aparatos a medida impresos en 3D, guías de colocación o cementado de brackets, micro implantes etc.

Actualmente, el avance de los escáneres intraorales digitales ha sido tal y su precisión y manejo ha mejorado tanto, que se han convertido en una herramienta fundamental para la realización de un buen diagnóstico en ortodoncia.

El escaneado intraoral tridimensional es un procedimiento rápido, indoloro, cómodo y totalmente inocuo, que en tan sólo unos minutos permite obtener un modelo digital tridimensional de alta precisión de la dentición del paciente. Esto sustituye a los antiguos moldes de escayola elaborados a partir de incómodas impresiones de alginato o silicona, obteniéndose un modelo más duradero y preciso a través de un procedimiento menos desagradable y más rápido y limpio para el paciente.

Este modelo permite analizar en detalle aspectos de las piezas dentales, la mordida u otras estructuras bucales duras, incluso desde perspectivas que sería imposible a simple vista, para poder a partir de él analizar los detalles de cada caso.

Según las características del paciente, junto con otros registros complementarios, queda establecido un plan de tratamiento adecuado y el ortodoncista puede simular de forma rápida los tratamientos o las varias opciones de tratamiento (como el tratamiento de ortodoncia invisible) que existen. De este modo, se pueden tomar mejores decisiones e incluso puede participar el paciente de la explicación de distintas posibilidades y mejor aún visualizarlas claramente sin necesidad de imaginárselas.

Sin duda, las cosas han cambiado mucho desde que el paciente no sólo «oye» sino que puede visualizar y «experimentar» con las diferentes opciones antes de realizar ningún tratamiento.

¿Qué ventajas ofrece la ortodoncia digitalizada?

En Ortodoncia Gómez Bollain decidimos dar el salto a la digitalización con la incorporación de uno de los escáneres intraorales y herramienta diagnóstica más avanzados del mercado. Ha sido especialmente diseñado y fabricado para el sistema de ortodoncia invisible Invisalign, aunque se puede utilizar también para otro diagnóstico de ortodoncia transparente digital.

¡Se acabaron los incómodos moldes o impresiones con alginato o siliconas! El escáner 3D permite obtener – en manos de personal con experiencia – un cómodo registro de alta precisión a través de la unión de miles de fotos digitales que se van tomando con un visor o cámara intraoral en tan solo unos minutos.

Si se utiliza el software o programa adecuado, los modelos 3D ortodoncia ofrecen multitud de funcionalidades una vez hecho el diagnóstico. En Ortodoncia Gómez Bollain trabajamos con sofisticados software 3D para el procesado y análisis de estas imágenes, como 3Shape ó Dolphin.

Sin duda uno de los mayores avances que nos ha ofrecido la ortodoncia digital 3D es el rápido envío de registros de pacientes a laboratorios especializados de fabricación de dispositivos ortodóncicos.

Gracias a una comunicación de la información y registros tan fluida y rápida, hemos podido optimizar los procedimientos y trámites que están ligados a una gran variedad de tratamientos de ortodoncia, no solo del sistema Invisalign consistente en alineadores transparentes removibles, sino también en múltiples aparatos auxiliares para aparatología fija multibrackets o aparatos removibles como las férulas de descarga. Hemos conseguido optimizar incluso los dispositivos de avance para la apnea obstructiva o los aparatos apoyados en micro implantes o micro tornillos.

El cementado indirecto digital, es decir, un procedimiento de cementado de brackets metálicos y aparatos fijos de ortodoncia virtual que luego se transfieren a la boca del paciente gracias a la acción de posicionadores o férulas de transferencia. Es una de las ventajas o utilidades que hemos conseguido gracias a la ortodoncia digitalizada.

Así, la ortodoncia digital 3D permite la realización de un cementado altamente preciso con procedimientos en clínica más cortos y cómodos para el paciente a través de férulas de transferencia.

Y por último, los avances en ortodoncia digitalizada nos han ofrecido la posibilidad de fabricar brackets a medida en los sistemas de ortodoncia lingual (Incógnito, Win o Stb) o Vestibular (Insignia) totalmente individualizados que ofrecen una alta eficiencia en los tratamientos ortodóncicos.