¿Estás pensando en hacerte un blanqueamiento dental? Al igual que ocurre con otras partes de nuestro cuerpo, en nuestros dientes también se va reflejando el paso de los años y va dejando huella en ellos la adquisición de ciertos hábitos o algunas circunstancias concretas a lo largo de nuestra vida.

Aún así, no nos resignamos y queremos tener siempre una sonrisa lo más perfecta y blanca posible. Algo natural, puesto que una boca bien cuidada siempre nos hará sentir mejor con nosotros mismos, eliminando esos complejos que hacen que en tantas ocasiones la cubramos con la mano o evitemos ofrecer a los demás una amplia sonrisa en ocasiones que realmente lo merecen.

Esto mueve a muchas personas a plantearse la opción de recibir un tratamiento de blanqueamiento dental y, durante ese período de reflexión, es habitual que se lleguen a preguntar si se trata de un procedimiento seguro y de si sus dientes no llegarán a sufrir algún daño debido al mismo. Una duda que resolvemos de aquí en adelante.

¿Por qué se oscurecen y manchan los dientes?

El oscurecimiento y la aparición de manchas en los dientes pueden tener diversos orígenes. De manera natural, estos se van amarilleando resultado del desgaste del esmalte y de que la dentina adquiere unos tonos más anaranjados, pero también, a lo largo de nuestra vida realizamos acciones que contribuyen a perder el blanco original de nuestros dientes.

Ciertos hábitos alimenticios, como el consumo de café, de algunas frutas como la granada o el arándano, el té, el vino tinto o las bebidas de cola pueden impregnar la superficie de los dientes, que al tener una textura porosa es más propensa a que se adhieran los pigmentos propios de estos alimentos. Las comidas y bebidas ácidas aceleran el desgaste del esmalte dental. El tabaquismo, siempre perjudicial para la salud general y la bucodental, también contribuyen a la pérdida de blancura de nuestras piezas dentales.

La ingesta de algunos medicamentos, como los antibióticos tetraciclina o la doxiciclina en fases de desarrollo dental, así como los enjuagues bucales con clorhexidina en adultos, pueden hacer que aparezcan manchas en los dientes. El exceso de flúor (fluorosis) también puede dar lugar a desperfectos en el color de los dientes.

Mención aparte merece la necrosis de la pulpa dental, la cual aparece normalmente como consecuencia de un traumatismo en el diente y que termina ennegreciéndolo desde su interior.

Tipos de blanqueamiento dental

A la hora de blanquear las piezas dentales, este blanqueamiento puede realizarse de la cara externa del diente o por la zona interna del mismo, esta última tras la realización de una endodoncia.

El blanqueamiento dental externo que suele hacerse en las clínicas dentales se basa en el uso de férulas sobre las que se aplica una pequeña cantidad de gel blanqueante, un tratamiento que requerirá de la colaboración completa del paciente, que deberá seguir al pie de la letra las indicaciones del especialista.

En los casos en los que este tipo de tratamiento no sea suficiente, se aplicará un tratamiento blanqueante consistente en la irradiación de los dientes mediante una lámpara luz LED fría, un proceso denominado blanqueamiento por fotoactivación.

Dentro de la clínica dental también se realizan blanqueamientos dentales internos. Este tipo de blanqueamiento es muy habitual en casos de necrosis de la pulpa, así como en situaciones en las que el diente ha sufrido una infección severa, siempre una vez que se haya practicado el tratamiento de endodoncia necesario.

Últimamente también se observa cierta tendencia a usar productos blanqueadores domésticos, consistentes en férulas y geles blanqueadores, así como la presencia en el mercado de pastas de dientes con agentes blanqueantes.

¿Puede un blanqueamiento dental dañar los dientes?

Podemos decir que los blanqueamientos dentales son seguros al 100% siempre que sean llevados a cabo y supervisados por un especialista, que será quien mejor podrá asesorarnos sobre si realmente necesitamos este tipo de tratamiento y, en el caso de ser así, cuál será el método a seguir.

Para empezar, deberemos considerar si las manchas que queremos eliminar desaparecerán con el blanqueamiento, y es que, por ejemplo, con las tinciones derivadas del exceso de flúor o de algunos medicamentos es bastante difícil que el diente recupere una blancura completa.

Otro aspecto a considerar será la presencia de empastes en la boca del paciente, ya que estos no se verán afectados por el blanqueamiento, dando una sensación de poca uniformidad en el color en el caso de que estos empastes se encuentren en zonas especialmente visibles.

En el momento de la evaluación previa, el odontólogo deberá comprobar que el paciente no sufra de enfermedad periodontal, sensibilidad dental o esmalte excesivamente desgastado. En caso contrario, es bastante probable que desaconseje el blanqueamiento.

Aunque siempre es recomendable la realización de blanqueamientos dentales bajo la supervisión de un odontólogo especializado, como hemos comentado anteriormente, existen en el mercado productos blanqueantes mediante los cuales se pueden blanquear los dientes desde casa.

Blanqueamiento dental desde casa

En estos casos, deberemos ser especialmente cuidadosos con el producto que adquiramos, haciéndonos con él siempre mediante vías de confianza, como farmacias y, aún así, es recomendable que acudamos a nuestro dentista para que nos dé el visto bueno definitivo y nos aconseje sobre cómo llevar a cabo este tratamiento en nuestro propio hogar.

Tomando las debidas precauciones nos aseguraremos de que nuestra boca se encuentra en las condiciones adecuadas para blanquearnos los dientes, de que la composición del agente blanqueante (normalmente de peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida) y su concentración son las correctas y seguras, así como de tener conocimiento de las pautas más idóneas para el éxito de dicho blanqueamiento.

Mitos y verdades sobre el blanqueamiento dental

Mito: el blanqueamiento dental puede hacerme daño

No es perjudicial siempre que se sigan las instrucciones y esté supervisado por un profesional.

El blanqueamiento dental es un tratamiento que requiere de inicio una boca sana, por lo que antes de comenzar es importante pasar las revisiones odontológicas para asegurar que la boca del paciente cumple las condiciones adecuadas para blanquearse los dientes con total tranquilidad.

Verdad: la obsesión por el blanco perfecto puede traer consigo un problema bucodental

La blancorexia es la obsesión por tener los dientes blancos, lo que impulsa a las personas a realizarse tratamientos de blanqueamiento dental de forma frecuente, con tratamientos no profesionales y sin control médico. Esta situación puede afectar negativamente a la salud oral, sobre todo al esmalte dental.

Mito: el blanqueamiento dental sustituye a una limpieza bucal

Una afirmación falsa. El blanqueamiento es una técnica estética y en ningún caso sustituye a una limpieza. La limpieza elimina bacterias, refuerza el esmalte y protege a los dientes.

Verdad: el blanqueamiento dental puede causar sensibilidad temporal

Es posible experimentar cierta sensibilidad dental tras el blanqueamiento, pero suele tratarse de un problema temporal, que desaparece en unos pocos días. Los dentistas pueden recomendar productos desensibilizantes para aliviar el malestar.

Mito: todos los tratamientos son iguales

Existen multitud de tratamientos en el mercado para blanquear los dientes, sin embargo, someterse a una técnica no profesional y que no reúna las garantías necesarias, puede suponer un peligro para la salud bucodental: daños en el esmalte, aparición de manchas o hipersensibilidad.

Verdad: el efecto del blanqueamiento depende de los hábitos del paciente

El efecto blanqueante del tratamiento y la duración del mismo dependerá de los hábitos de cada persona. Es un hecho que las personas que fuman, tienen muchas más posibilidades de que sus dientes se oscurezcan.
Además, algunos alimentos y bebidas son incompatibles con el blanqueamiento dental, como el café, el vino o la salsa de soja, ya que tienen la capacidad de teñir el diente o generar manchas.

Mito: el blanqueamiento dental casero es igual de efectivo que el profesional

Aunque los kits de blanqueamiento casero pueden ayudar a aclarar los dientes, no son tan efectivos como los tratamientos realizados por profesionales. Los productos utilizados en la clínica son más potentes y seguros, y el proceso es monitoreado por un dentista para evitar cualquier posible complicación.

Verdad: no todos pueden hacerse un blanqueamiento dental

El blanqueamiento dental no es bueno para todos los pacientes. Por ejemplo, no es aconsejable en las mujeres embarazadas o lactantes, ya que no se han realizado suficientes estudios sobre los efectos de los agentes blanqueadores en el desarrollo fetal.

Además, las personas con enfermedad periodontal o caries sin tratar, deben resolver estos problemas de salud dental antes de considerar el blanqueamiento, el cual puede agravar estas condiciones, causando dolor y otras complicaciones.

Por otro lado, no suele recomendarse en niños y adolescentes, cuyos dientes aún están en desarrollo. Generalmente, los dentistas sugieren esperar hasta que una persona tenga al menos 16 años, cuando la estructura dental y el esmalte están completamente desarrollados. Realizar un blanqueamiento dental en dientes inmaduros puede aumentar el riesgo de sensibilidad y otros problemas dentales.

Mito: el blanqueamiento dental puede cambiar el color de las restauraciones dentales

El blanqueamiento dental sólo afecta al esmalte natural de los dientes y no tiene ningún efecto sobre materiales dentales como empastes, coronas, carillas o puentes. Por lo tanto, si tienes restauraciones dentales y te realizas un blanqueamiento, es posible que deban reemplazarse para que coincidan con la nueva tonalidad de los dientes.

Verdad: el blanqueamiento dental no funciona en todos los tipos de manchas

El blanqueamiento dental es más efectivo en manchas superficiales causadas por alimentos, bebidas o el tabaco. Las manchas intrínsecas, que se encuentran debajo del esmalte y pueden ser causadas por ciertos medicamentos o lesiones, no responden tan bien al tratamiento y pueden requerir alternativas como carillas o coronas.

Mito: el carbón activado es una alternativa segura para blanquear los dientes

Se ha vuelto popular el uso del carbón activado como blanqueador dental, pero es algo que no cuenta para nada con el respaldo de profesionales ni literatura científica. Puede ser abrasivo y dañar el esmalte dental, lo que podría llevar a una mayor sensibilidad y a problemas serios a largo plazo.

Verdad: el blanqueamiento dental puede requerir mantenimiento.

Para mantener los resultados del blanqueamiento dental, es posible que se necesiten sesiones de mantenimiento. Los dentistas pueden recomendar tratamientos de retoque cada pocos meses o años, dependiendo de los hábitos del paciente y del grado de cambio deseado.

Mito: el blanqueamiento dental debilita los dientes

El blanqueamiento dental, cuando se realiza correctamente y bajo la supervisión de un profesional, no debilita los dientes. El proceso implica la apertura de los poros del esmalte para eliminar las manchas, y estos poros se cierran naturalmente después del tratamiento.

Verdad: el blanqueamiento dental que venden como láser suele ser de luz

Algunas personas llaman láser a los diferentes dispositivos de luz que sirven para acelerar y potenciar el tratamiento, pero lo que realmente blanquea los dientes es el agente químico que contiene el gel blanqueador.
Por tanto, cuando vemos anunciados blanqueamientos con láser, se trata probablemente de una estrategia de marketing.

Mito: las pastas dentales blanqueadoras son suficientes para obtener dientes blancos.

Las pastas dentales blanqueadoras pueden ayudar a mantener los resultados después de un tratamiento blanqueador, pero por sí solas no son tan eficaces como para aclarar significativamente los dientes. Funcionan mejor como una medida preventiva para evitar la aparición de nuevas manchas.

En los últimos años, los implantes dentales se han convertido en una de las opciones más populares para reemplazar dientes perdidos. Por eso, estar bien informado sobre como es el proceso para colocar un implante dental es muy importante, ya que te va a permitir valorar con más criterio esta alternativa de tratamiento junto a tu dentista.

Aspectos necesarios por los que queremos empezar. En primer lugar, debes saber que la implantología dental es una especialidad de la odontología. Consiste en reemplazar uno o varios dientes mediante la colocación de un implante en el hueso maxilar o mandibular. En segundo lugar, que un implante dental es una pieza generalmente de titanio que se inserta en el hueso maxilar para reemplazar la raíz de un diente perdido.

Veremos paso a paso como se coloca un implante dental de la mejor forma posible y evitando en todo momento el dolor al paciente.

La colocación de un implante dental requiere de un proceso que habitualmente dura entre 3 y 6 meses. Durante este tiempo los implantes deben integrarse con el hueso de la mandíbula para garantizar una sujeción segura.

Es importante destacar que cuando se trata de un implante dental de alta calidad y son colocados por un experto en implantología el riesgo de rechazo de un implante dental es menor al 2%.

1. Evaluación y planificación

El primer paso antes de colocar un implante dental es realizar una evaluación exhaustiva al paciente.

No todas las personas son candidatas para colocar un implante dental. Es necesario tener una buena salud bucal, una buena densidad ósea y tener suficiente espacio en la boca.

Además, se deben cumplir las siguientes condiciones:

• Estar sano o no presentar enfermedades activas que afecten la salud bucal o la cicatrización de las heridas.
• No sufrir problemas de salud que puedan afectar la integración del implante con el hueso.
• No tener hábitos perjudiciales para la salud oral, como fumar.
• Gozar de una buena higiene bucal.

Si no hay problemas previos, el odontólogo examinará la salud bucodental del paciente y realizará un estudio radiográfico para evaluar la densidad ósea y la anatomía de la boca. Con esta información podrá planificar la colocación del implante dental.

2. Anestesia local

Antes de comenzar el tratamiento, se aplicará anestesia local para adormecer la zona donde se colocará el implante. Esto asegurará que el paciente no sienta dolor durante el procedimiento.

3. Preparación de la zona de colocación del implante

Una vez que el paciente está anestesiado, el odontólogo realizará una incisión en la encía para exponer el hueso. Luego, se preparará el lugar donde se colocará el implante mediante la perforación de un pequeño orificio en el hueso.

4. Colocación del implante

Lista la zona, se colocará el implante en el orificio del hueso y se suturará la encía para cubrir el implante.

5. Cicatrización y osteointegración

Después de la colocación del implante, el proceso de cicatrización y osteointegración es crucial para el éxito del implante dental. Durante este tiempo, es importante seguir al pie de la letra las instrucciones del odontólogo y sus consejos sobre los cuidados posteriores a la cirugía. El objetivo es asegurarse de que el implante se integra correctamente en el hueso.

Los primeros días después del procedimiento, el paciente puede experimentar cierta incomodidad e hinchazón en la zona donde se colocó el implante. Es normal sentir un poco de dolor, pero se pueden recetar analgésicos para aliviar el malestar.

A lo largo del proceso de osteointegración, hay que mantener una buena higiene bucal. El paciente debe cepillarse los dientes y usar hilo dental regularmente para evitar infecciones y asegurar que la zona del implante esté limpia.

El odontólogo programará citas de seguimiento para verificar el proceso de cicatrización y osteointegración. Si todo va bien y no hay complicaciones, el siguiente paso será la colocación de la prótesis dental.

6. Colocación de la prótesis dental

Cuando el implante se ha integrado completamente con el hueso, se podrá colocar la prótesis dental sobre él. La prótesis dental puede ser una corona, un puente o una dentadura, dependiendo del número de dientes que se deben reemplazar, y se fijará sobre el implante de tal manera que se adapte perfectamente a la boca del paciente.

En esta fase se realizarán los ajustes necesarios para asegurar que la prótesis dental tenga una apariencia natural y cómoda.

7. Mantenimiento y cuidado de los implantes dentales

Después de colocar la prótesis dental, es importante seguir cuidando el implante dental para asegurar su buen estado a largo plazo. El paciente debe cepillarse los dientes y usar hilo dental regularmente para mantener una buena higiene bucal.

Además, es importante visitar regularmente la clínica de confianza para realizar revisiones y limpiezas profesionales. El odontólogo puede detectar problemas temprano y tratarlos antes de que se conviertan en problemas mayores.

Colocar un implante dental es un proceso que requiere tiempo y paciencia, pero puede ser una excelente opción para reemplazar dientes perdidos.

¿Duele la colocación?

No, la colocación de un implante no debe ser nunca dolorosa. Gracias a los anestésicos locales, la cirugía de colocación de implantes dentales no duele. Sin embargo, dependiendo del grado de dificultad del procedimiento, el postoperatorio puede ser más o menos molesto.

Tipos de colocación de implantes dentales.

A veces, si las características de la boca del paciente nos lo permiten, los implantes dentales se pueden colocar de manera transmucosa. Es decir, sin tener que abrir la encía y suturarla. Esto significa que, desde fuera, se vería una pequeña pieza de metal, que es el tapón de cierre o de cicatrización del implante, que serviría para cerrar la propia herida. En estos casos, las cirugías son aún más cortas y sencillas, y las molestias son aún menores.

Implantes dentales de carga inmediata.

Se dice que se realiza la carga inmediata de un implante cuando se coloca una corona funcional sobre el implante en las primeras 48 horas tras su colocación. Esto se podrá hacer en casos específicos en los que el hueso y las características propias de la boca del paciente nos lo permitan.

Implantes dentales de carga diferida.

La carga diferida de un implante es la que se realiza cuando la osteointegración del implante ya ha ocurrido, es decir, unos 2 o 3 meses después de su colocación. Suele ser lo más habitual.

Escáner dental para implantes.

Cuanta más información se tenga antes de realizar una intervención, más probabilidades hay de que salga bien. Por eso, antes de realizar una colocación de implantes dentales, lo habitual en la actualidad es realizar un escáner de la boca del paciente.

Entendemos que sólo con un escáner se puede planificar adecuadamente un tratamiento de este tipo, estableciendo previamente el tamaño y la inclinación óptimos o, incluso, si no es viable la colocación de uno o varios implantes en las condiciones actuales y hay que realizar algún tratamiento previo.

Colocación de hueso en implantes dentales.

En ocasiones, si el hueso es muy estrecho, muy corto o muy frágil, es posible que sea necesaria la colocación de hueso. Este puede ser sintético, de origen animal o del propio paciente. Será el profesional el que deba elegir qué tipo de hueso usar en cada caso, ya que sus características y comportamiento a largo plazo varían de unos a otros.

Colocación de membrana en implantes dentales.

Una membrana es un material, habitualmente de origen animal, que actúa como un colador, para propiciar que las células que lleguen al implante sean únicamente aquellas encargadas de formar hueso. Es relativamente normal que en el proceso de colocación de un implante dental se decida colocar membrana para mejorar el pronóstico del implante.

Uso del plasma (PRGF) en la colocación de implantes dentales.

El Plasma Rico en Factores de Crecimiento, o PRGF, es una sustancia que se aísla a partir de la sangre del propio paciente. Se puede usar de varias maneras para mejorar el pronóstico de las cirugías: por un lado, mejora sustancialmente el post operatorio quirúrgico, favoreciendo la cicatrización de los tejidos blandos y disminuyendo el dolor tras el procedimiento quirúrgico. Además, es posible fabricar membranas con las células del paciente, lo que mejora, aún más, el pronóstico quirúrgico.

Las carillas dentales son unas láminas que se colocan en la parte frontal de los dientes dañados o desalineados, con el objetivo de mejorar la forma, anatomía, color o posición.

Algunas carillas se colocan sólo en dientes concretos ya sea en una o varias piezas, de forma que quedan integradas con el resto de dientes. En otras situaciones, se colocan en toda la línea de sonrisa llegando a abarcar todos los dientes. Las carillas dentales pueden ser de porcelana, de composite o de nano cerámicas híbridas (compuestas por partículas de cerámica y de composite) y pueden prepararse sin tallar el diente.

Son un tratamiento odontológico que se realiza totalmente a medida. En ocasiones, el método utilizado para colocar las carillas dentales puede crear confusión. Debido a esto vamos a explicarte de forma precisa cómo se lleva a cabo la colocación de las carillas dentales.

¿Cómo se ponen las carillas dentales?

De forma general, todas las carillas son láminas finas que se adhieren a la superficie de los dientes. Tanto si son de cerámica como si son de composite, antes de diseñar una carilla se lleva a cabo un minucioso estudio previo, donde además de estudiar clínicamente la boca del paciente se realiza un análisis de sonrisa.

Paso 1: Diseño Digital de Sonrisa.

Antes de comenzar cualquier tratamiento con carillas dentales, se realiza un estudio detallado de tu sonrisa.

Se toman registros fotográficos y escaneos digitales de tus dientes, sonrisa y proporciones faciales.

Esto permite diseñar la sonrisa ideal que se adapte a tus necesidades y preferencias personales.

Paso 2: Prueba de maqueta o mock-up.

Una vez que se ha diseñado tu sonrisa ideal digitalmente, se crea una maqueta o mock-up para que puedas ver sobre tus dientes cómo será el resultado final antes de ponerte las carillas.

Gracias a esta prueba se puede realizar cualquier modificación que sea del agrado del paciente para garantizar que esté completamente satisfecho con el resultado.

Paso 3: Preparación de los tejidos y colocación de las carillas.

Llega el momento de la preparación y colocación de las carillas dentales. Este proceso se divide en varias etapas:

Preparación de los dientes.

En algunos casos, es necesario realizar un ligero tallado de la superficie externa de los dientes para asegurar que las carillas se adhieran de manera segura y estén alineadas correctamente. Sin embargo, en casos donde no se requiere tallado, este paso se omite.

Adhesión de las carillas.

Las carillas dentales, hechas a medida en los mejores laboratorios de alta estética, se adhieren cuidadosamente a la superficie externa de tus dientes. Este proceso se realiza con precisión para lograr una apariencia natural y una sonrisa correcta.

Duración del tratamiento.

La duración del tratamiento puede variar según la cantidad de carillas que se coloquen. Lo más frecuente es colocar carillas de premolar a premolar para renovar una arcada completa, pero también hay pacientes en los que sólo es necesario colocar una, dos o cuatro carillas.

Por lo general, el día de la preparación del diente y el cementado puede llevar hasta 2 horas si se trata de una renovación completa de la sonrisa.

Cómo poner o colocar carillas dentales de composite.

Este tipo de carillas dentales son las más fáciles de colocar. Requieren de mínima preparación y es un tratamiento que aunque no se puede revertir en su totalidad, sí es fácilmente modificable. Por eso, son ideales para niños, adolescentes o tratamientos estéticos que necesiten menor inversión, y se suelen colocar con bastante frecuencia.

Las carillas dentales de composite se colocan o se modelan directamente sobre el diente del paciente. Es un procedimiento que se puede llevar a cabo en la propia clínica y no es necesario utilizar de una tecnología específica para ello, ya que pueden hacerse directamente en la boca de forma manual.

Uno de los aspectos positivos de elegir este tratamiento es que se realiza en una única sesión. Eso sí, aunque este tipo de tratamiento no requiere de más visitas, con las carillas de composite sí que se considera necesario un mayor mantenimiento para garantizar la conservación del brillo y color adecuado. En función de la calidad del material utilizado, pueden durar en óptimas condiciones entre 5 y 10 años como máximo.

Cómo poner o colocar carillas dentales de porcelana.

Las carillas dentales de porcelana son un tratamiento algo más sofisticado. Se realizan en laboratorio y el proceso que requiere tanto en el diseño, preparado y colocado es más complejo que el anterior.

Se colocan tras preparar la superficie del diente ligeramente, en la mayoría de los casos no necesitan tallado, solo la preparación necesaria para aumentar la adherencia de la carilla a la dentadura. Mientras dura el proceso de elaboración de las carillas en el laboratorio, se suelen colocar carillas provisionales con las que el paciente puede hacer vida totalmente normal. Cuando las carillas de porcelana están listas, se colocan de forma individual en cada pieza dental.

Cómo poner carillas dentales sin tallar.

Si deseas colocar carillas dentales de porcelana pero te da miedo que tallar el diente pueda perjudicar la superficie de tu dentadura, te alegrará saber que existe un método para colocar carillas dentales sin tallar. Para saber si está indicado, hay que hacer un estudio individual del paciente.

¿Cuándo hay que colocar las carillas dentales?

Generalmente las carillas dentales se suelen utilizar para corregir problemas estéticos, para recuperar el esmalte desgastado o deteriorado, protegiendo a su vez el resto de estructura del diente. También se utilizan para realizar cambios de color definitivos y corregir alineaciones no severas en aquellos pacientes que no desean realizar tratamientos de ortodoncia.

Revisión y Mantenimiento.

Se recomienda una revisión a los 15 días después de la colocación de las carillas para asegurarse de que todo esté en orden y que te sientas satisfecho con el resultado.

Luego, se programa otra revisión después de un mes para confirmar la estabilidad de las carillas y los tejidos próximos (encía).

A partir de ese momento, se realizan revisiones periódicas cada 6 meses para evaluar la necesidad de higiene profesional y mantener tu sonrisa en su mejor estado.

¿Qué son las encías inflamadas?

Cuando las encías están inflamadas se debe a que hay una acumulación de placa bacteriana en la línea de las encías. Si no se trata, puede progresar a una forma más grave de enfermedad periodontal llamada periodontitis.

Puede aparecer en cualquier persona, independientemente de su edad o sexo, aunque lo más frecuente es que aparezca en personas entre los 30 y 50 años y según algunos estudios científicos, en mayor la proporción en los hombres que en las mujeres.

Las encías inflamadas es una primera fase de la enfermedad periodontal, que en caso de no controlarla pueden llegar a causar la pérdida de dientes, por lo que habría que colocar implantes dentales al provocar daño en los tejidos blandos o en los huesos que soportan los dientes.

Si tengo la encía inflamada… ¿a qué se puede deber?

El odontólogo es quien puede determinar el factor que desencadena la inflamación de encías. Muchas causas pueden generar esta problemática: desde una reacción puntual a un alimento o a un producto de uso oral, una infección pasajera de origen vírico, hasta a una enfermedad periodontal más complicada.

Si lo dejas pasar, el problema se agudizará progresivamente y aparecerán otras enfermedades asociadas. Te comentamos de algunas:

Gingivitis.

Este problema bucodental es la primera fase de la enfermedad periodontal. La acumulación de placa o sarro sobre las piezas dentales provoca el sangrado de encías y su inflamación. Este proceso afecta a personas de cualquier edad y puede evolucionar hacia una periodontitis.

Una adecuada higiene bucodental y el control profesional por parte de un odontólogo especializado en periodoncia ayudará a prevenir y a controlar tu problema y sus efectos. ¡Conseguirás controlar la enfermedad!

Periodontitis.

Cuando la gingivitis evoluciona y no es tratada, entras en esta fase caracterizada por la proliferación de bacterias que generan procesos inflamatorios graves en los dientes. La periodontitis destruye la encía, el ligamento periodontal, afecta a la estructura ósea maxilar y a la larga provoca la pérdida de piezas dentales.

Si llegas a esta fase, ¿sabes qué hacer? Lo fundamental y más urgente, es acudir a un odontólogo especializado en periodoncia para valorar el estado de tu dentadura y poder tratar la enfermedad a la mayor brevedad posible.

Causas de las encías inflamadas.

Habitualmente se creía que las encías inflamadas eran causa de una mala higiene dental por mala limpieza o cepillos dentales con las cerdas muy duras, es cierto que es una de las causas pero no la única. También puede ser debida a ciertas carencias nutricionales como puede ser el hierro y la vitamina C y por supuesto que exista ya una enfermedad periodontal.

• Placa bacteriana: la principal causa de las encías inflamadas es la acumulación de placa bacteriana en los dientes y las encías. Si la placa no se elimina mediante el cepillado y el uso de hilo dental regular, puede irritar las encías y causar inflamación.
• Higiene oral deficiente: el cepillado irregular, el uso insuficiente de hilo dental y la falta de limpiezas dentales regulares pueden contribuir a la acumulación de placa y al desarrollo de gingivitis.
• Tabaco: fumar puede aumentar el riesgo de desarrollar gingivitis y empeorar la inflamación de las encías.
• Cambios hormonales: durante el embarazo, la pubertad o la menopausia pueden aumentar la sensibilidad de las encías y aumentar el riesgo de gingivitis.
• Factores genéticos: Algunas personas pueden tener una predisposición genética a desarrollar enfermedades de las encías.
• Prótesis dentales mal ajustadas.

¿Ante qué síntomas de enfermedad periodontal debes alarmarte y visitar a tu dentista? Te los enumeramos.

Encía inflamada y sangrado.

El sangrado de encías y su inflamación son los signos más precoces de la enfermedad gingival y periodontal. Si cuando te cepillas los dientes ves cómo tus encías sangran, están irritadas y tienes problemas de placa en los márgenes gingivales, actúa con premura y ataja el problema.

Halitosis y mal sabor de boca.

Cuando tu boca presenta un exceso de bacterias, se generan gases malolientes que además de provocar un aliento desagradable dañan las encías. Intenta realizar una correcta higiene bucodental a diario y visita a tu dentista de forma regular. La limpieza profesional será tu solución.

Sensación de dientes más largos.

La encía inflamada y las patologías asociadas a la enfermedad periodontal provocan retracción gingival. Si no actúas a tiempo, este problema debilitará tus dientes de forma progresiva.

Sensibilidad dental.

La encía inflamada y la retracción gingival provoca que la raíz del diente quede más expuesta. Esta circunstancia es la que genera sensibilidad ante cambios de temperatura y ciertos sabores.

Movilidad dentaria.

Cuando los problemas avanzan y comienza la reabsorción de la estructura ósea de los maxilares, se pierde soporte dentario y las piezas dentales comienzan a moverse. La última consecuencia es la pérdida de dientes.

Los dientes se desplazan.

La disminución del hueso maxilar y de los tejidos de soporte dental favorecen la movilidad de los dientes, su superposición o la amplitud de espacio entre pieza y pieza.

Tratamiento para las encías inflamadas.

El tratamiento se centra en reducir la inflamación, eliminar la placa bacteriana y prevenir su acumulación futura. Algunos tratamientos habituales son:

Buena higiene oral:

Cepillado dental: Cepíllate los dientes al menos dos veces al día con un cepillo de dientes suave y pasta dental fluorada. Asegúrate de cepillar suavemente a lo largo de la línea de las encías y en todas las superficies de los dientes.

Uso de hilo dental: Usa hilo dental diariamente para limpiar entre los dientes y debajo de la línea de las encías, donde el cepillo de dientes no puede llegar.

Enjuague bucal: Usa un enjuague bucal antimicrobiano para ayudar a reducir la placa bacteriana y prevenir la inflamación de las encías.

Limpieza dental profesional:

Limpieza dental profesional: Programa citas regulares para una limpieza dental profesional. Durante esta limpieza, se eliminará la placa y el sarro acumulados en los dientes y las encías.

Tratamientos específicos:

Raspado y alisado radicular: En casos más graves, puede ser necesario un tratamiento llamado raspado y alisado radicular. Durante este procedimiento, se eliminará la placa y el sarro debajo de la línea de las encías y alisará las superficies de las raíces de los dientes para prevenir la acumulación futura de placa.

Enjuagues bucales con antisépticos: Se pueden recetar enjuagues bucales con antisépticos para reducir la inflamación y prevenir la infección bacteriana en las encías.

Medicamentos tópicos: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos tópicos, como geles o cremas, para aplicar directamente sobre las encías inflamadas para ayudar a reducir la inflamación.

Cambios en el estilo de vida:

Dejar de fumar: Si fumas, dejar de fumar puede ayudar a reducir la inflamación de las encías y mejorar la salud bucal en general.

Alimentación saludable: Mantén una dieta equilibrada y rica en frutas, verduras y alimentos ricos en fibra para promover la salud bucal y general.

Remedios naturales para las encías inflamadas.

Para poder tratar estos síntomas es fundamental acudir a nuestra clínica dental, con el fin de que nos recomienden un tratamiento adecuado a nuestro caso, pero también es posible cuidar nuestras encías con algunos remedios caseros.

• Uno de los más conocidos y efectivos es realizar enjuagues bucales con agua tibia y sal. Esto es gracias a que las soluciones salinas tienen propiedades antisépticas que además nos van a ayudar a que se reduzca la inflamación.
• Otro de los remedios que podemos utilizar es la utilización del limón. Por sus propiedades antisépticas y antiinflamatorias que nos van a ayudar a reducir las molestias y la inflamación.
• El té también nos va a ayudar para las encías inflamadas, ya que tiene una solución antiséptica natural que es capaz de desinfectar y mejorar la curación. El té podemos mezclarlo con la miel, que tiene propiedades antibacterianas.
• El aloe vera también podemos utilizarlo, puesto que tiene propiedades antiinflamatorias, además de funcionar como un analgésico que va a hacer que tengamos menos dolor y molestias.
• El bicarbonato podemos utilizarlo, ya que tiene la capacidad de eliminar bacterias que pueden acumularse debido a la comida, también ayuda a eliminar la placa reduciendo la inflamación y las molestias.

Cómo prevenir las encías inflamadas.

Cuando aparecen las encías inflamadas, lo más recomendable es acudir a un diagnóstico profesional, pero además podemos llevar a cabo alguna de las siguientes recomendaciones:

• Aumentar la higiene dental: como medida cautelar es recomendable mejorar nuestros hábitos de higiene dental, con especial atención a limpiar de forma adecuada las ciencias.
• Alimentación equilibrada: en algunos casos por ciertas deficiencias de nutricionales puede parecer inflamación de las encías, por tanto, una dieta equilibrada puede solucionar el problema. Es importante incrementar ingesta de alimentos con altos contenidos en vitamina C y hierro.
• Utilizar seda dental: la utilización de la seda dental es muy buen aliado para el cepillado, ya que con ella podemos acceder a zonas más complicadas con las que no podemos acceder con el cepillo dental.
• Modificar la pasta dental: puede darse el caso de que las hacías inflamadas aparezcan como reacción al dentífrico que estamos utilizando porque tengamos una sensibilidad hacia este.
• Hidratarnos bien: beber agua de forma abundante nos van a ayudar a mantener la boca hidratada, también nos va a ayudar a eliminar restos de alimentos y bacterias

La deglución es el acto de tragar, es una acción fisiológica compleja que requiere de la coordinación de la respiración y de la interacción entre los diferentes grupos musculares para poder transportar el alimento, saliva y líquidos desde la cavidad bucal hasta el estómago. Si existe un patrón anormal puede afectar a uno o varios de esos componentes de la cadena.

Tragar es algo que hacemos sin pensar incluso antes de nacer, pero si se establece un patrón incorrecto, tiene una repercusión muy importante en el desarrollo y el funcionamiento de las funciones de la boca.

¿Qué es la deglución atípica? 

La deglución atípica es uno de los hábitos orales más frecuentes en los niños y persistente en algunos adultos. Rara vez se presenta sola, tiene una fuerte asociación con la succión digital prolongada y la respiración bucal. Cuando hablamos de deglución atípica nos referimos a un patrón anormal a la hora de tragar saliva, líquidos o alimentos.

Deglución = el acto de tragar.

Atípico = lo que se aleja de lo normal, de lo típico.

El patrón anormal más común de la deglución atípica es empujar la lengua contra o entre los dientes al tragar (la forma normal de tragar es colocando la lengua contra el paladar). Otros patrones de deglución atípica también pueden ser contraer el mentón al tragar, interponer el labio inferior o apretar los labios para tragar, movimiento de la cabeza y ruido.

Como dato estadístico sabemos que a los 5 años de edad el 50% de los niños presentan deglución atípica, disminuyendo al 38% en la dentición mixta temprana (8-10 años) y un 30% en la dentición permanente joven (14 años). En los adultos persiste en un 15% aproximadamente.

¿Cuáles son las causas de la deglución atípica?

La deglución atípica se debe a diversas causas como alteraciones en el desarrollo de las estructuras orofaciales y malos hábitos dentales, entre otras.

En cuanto a las alteraciones orgánicas:

• Hipotonía: una disminución del tono muscular, donde todos los músculos que participan en el proceso de masticación se ven afectados.
• Anquiloglosia: dificultad para mover la lengua, debido a que el frenillo lingual es demasiado corto.
• Malformación de los huesos maxilares: lo cual provoca problemas de mordida.
• Factores genéticos: pueden influir en la morfología de las vías respiratorias o del paladar.
• Macroglosia: conocido también como lengua ancha o lengua engrosada, ya que, al tener un tamaño más grande de lo normal, dificulta la masticación y limita su movilidad.
• Problemas otorrinolaringológicos: episodios frecuentes de amigdalitis, rinitis alérgica, hipertrofia adenoidea o de las amígdalas, entre otras.

Entre los malos hábitos adquiridos:

• Uso del biberón o del chupete a partir de los dieciocho meses, más de lo recomendado.
• Succión digital prolongada: la costumbre de chuparse el dedo.
• Respiración bucal en vez de nasal: puede causar problemas en el paladar, la mandíbula, la lengua, los dientes y la garganta.
• El abuso de papillas más allá de la edad recomendada: lo cual afecta al correcto desarrollo de los huesos y músculos y problemas de masticación.
• Onicofagia: la manía de morderse las uñas.
• Succión de mejillas, lingual y labial.

¿Cómo detectar la deglución atípica?

• La lengua descansa entre los dientes o contra los dientes.
• Respirar por la boca en vez de por la nariz de forma habitual.
• Maxilar superior o inferior hacia adelante.
• Maxilar superior o inferior retrasado.
• Al momento de tragar se necesita de elevar la cabeza, contraer los labios excesivamente, hacer muecas o ruidos.

¿Qué consecuencias tiene la deglución atípica?

• Como se ha explicado anteriormente, en la deglución adulta la lengua se coloca en el paladar, esta posición es clave porque favorece el desarrollo y ensanchamiento del maxilar superior. Cuando la punta de la lengua se coloca de forma errónea por detrás de los incisivos superiores o entre las arcadas dentarias:
• Los incisivos se inclinan hacia delante, la postura de las piezas dentales se modifica por el empuje de la lengua durante el acto de tragar
• El paladar no crece como es debido, no se permite el desarrollo correcto tanto del maxilar superior como de la mandíbula y las arcadas dentales no se desarrollan de forma adecuada provocando paladares estrechos y apiñamiento entre otras consecuencias.
• El crecimiento y función de la musculatura orofacial se altera al producirse una menor contracción de los músculos que elevan la mandíbula, mientras que se aumenta la actividad de la musculatura perioral, en consecuencia se pierde el equilibrio de la lengua con la musculatura perioral y los labios.
• Problemas del lenguaje, dificultad para pronunciar con claridad los fonemas como D, T, I, N y/o R.
• Facilita la presencia de maloclusiones como la mordida abierta y mandíbula retraída.

¿Por qué la deglución atípica tiene que ver con las maloclusiones?

La deglución atípica se relaciona con la presencia de maloclusiones tales como:

• Mordida cruzada.
• Mordida abierta.
• Inclinación anterior del plano maxilar y posterior del plano mandibular.
• Diastemas.
• Protrusión de los incisivos superiores.
• Aumento del resalte (espacio entre los dientes superiores e inferiores).
• Disminución de la sobremordida (los dientes superiores no cubren a los inferiores).

La relación entre la deglución atípica y las maloclusiones, y en especial la mordida abierta siguen siendo tema de discusión. Algunos autores afirman que es la causa de la mordida abierta mientras que otros creen que es una consecuencia de la mordida abierta ya que el espacio remanente entre la arcada superior e inferior, característico en este tipo de maloclusión, favorece la interposición lingual entre ambas arcadas para conseguir el sellado de la cavidad bucal durante la deglución.

¿Qué tratamientos existen para corregirla? 

En primer lugar hay que hacer un diagnóstico completo que debe incluir la identificación del hábito bucal incorrecto y su posible causa. El tratamiento de la deglución atípica es multidisciplinar en intervienen la logopedia, la ortodoncia y si es necesario la cirugía, y es necesario realizarlos en conjunto para poder lograr un buen resultado y que este sea estable en el tiempo.

ORTODONCIA: Se ha podido observar que se consiguen mejores resultados, en términos de calidad y durabilidad, cuando el tratamiento se inicia en dentición temporal, por tanto, un diagnóstico precoz permitirá mejorar significativamente el pronóstico.

Cuando el tratamiento de la deglución atípica se empieza en una edad temprana se hace mediante ortodoncia interceptiva, este tratamiento busca corregir problemas de origen esquelético, tales como un paladar estrecho o un maxilar muy adelantado o hacia atrás, a una edad temprana.

La ortodoncia en la edad adulta puede corregir la posición de los dientes o el problema esquelético causado por la constantes presión de la lengua al tragar

LOGOPEDIA – TERAPIA MIOFUNCIONAL: La terapia miofuncional consiste en la realización de ejercicios que permiten la reeducación de los patrones musculares con el objetivo de restablecer el equilibrio muscular orofacial con una correcta posición y actividad de la lengua tanto en deglución como en reposo. La base de la terapia miofuncional es la conciencia y el cumplimiento por parte del paciente de los distintos ejercicios pautados. Algunos autores recomiendan utilizar diferentes tipos de aparatología auxiliar para facilitar la motivación y el cumplimiento del paciente en este tipo de terapia.

La rehabilitación miofuncional y el tratamiento ortodóncico deben ir de la mano para lograr deshacernos del hábito de la deglución atípica.

CIRUGÍA: En los casos donde se diagnostique una alteración anatómica que impida la posición correcta la lengua, y por tanto su función, como un frenillo lingual corto o una hipertrofia amigdalar y/o adenoidea se puede requerir de tratamiento quirúrgico adicional.