Ataches de invisalign ¿Qué son y para qué sirven?

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Entre las opciones para tratamiento de ortodoncia más populares se encuentran los alineadores. Hay gran cantidad de marcas y casas comerciales como Invisalign, Spark, Angel Align, y un largo etcétera. Este tratamiento promete hacer cualquier corrección en tu dentadura sin que se note. Pero dichas férulas, que se cambian cada cierto tiempo, requieren colocarse junto a los ataches. Estos últimos darán mayor efectividad a este procedimiento.

Así que, si estás pensando colocarte este tratamiento ortodóncico o estás evaluando sus opciones, llegaste al lugar correcto. Aquí aprenderás qué son y para qué sirven los ataches de invisalign y por que son tan importantes para este tipo de tratamiento.

Qué son los ataches de invisalign?

Los ataches como tal son pequeños relieves elaborados con composite que se adhieren a determinados dientes. El composite es el material con que se realizan los empastes dentales.

Los ataches son piezas de composite, de alta precisión y de diferentes formas y tamaños, que se fijan de forma temporal a determinadas piezas dentales durante el tratamiento Invisalign. Se colocan en ubicaciones precisas para ayudar a que los alineadores actúen sobre los dientes para alinearlos.

Estos pequeños relieves miden entre 1 y 3 mm y ayudan a que los dientes realicen movimientos muy precisos que solo con los alineadores sería imposible conseguir.

Los ataches son elementos discretos, del mismo tono que los dientes y se retiran con facilidad al final del tratamiento. Se utilizan solo cuando se necesita fuerza adicional para completar algunos movimientos dentales y son puntos de anclaje sobre los que se puede aplicar esa fuerza de manera más efectiva y predecible.

Con los ataches el alineador o férula se agarra mejor a la dentadura. Esto permite que se lleven a cabo los micromovimientos correctivos en la dentadura que el clincheck de invisalign ha determinado y que la férula como tal no puede hacer por sí misma. El tamaño de los ataches oscila entre 1 y 3 milímetros, su color es muy similar al de los dientes, por lo que en realidad resultan un elemento muy discreto.

Tal y como se eligen las férulas de manera personalizada, así también los ataches. Si recordamos que el proceso de diagnóstico de las férulas obtiene como resultado un diseño único de las mismas que varía cada cierto tiempo.

Los ataches igualmente son colocados conforme a la necesidad del paciente y dependiendo de la fase en la que se encuentre dentro del proceso de cambio. De hecho, los ataches no tienen porqué ser colocados en el mismo diente durante todo el proceso. Es decir, sea que se trate de una mordida cruzada o de un apiñamiento de los dientes, cada caso tiene sus necesidades específicas y de eso dependerá la colocación de los ataches. Los mismos además son colocados bien sea en la parte de enfrente de los dientes, llamada área vestibular dental o detrás de los dientes o en la zona lingual o palatina según sea el caso.

¿Duelen los ataches?

La colocación de los ataches es rápida e indolora, aunque se pueden notar leves molestias durante los primeros días, no por los accesorios, sino porque el alineador está actuando con más fuerza. Los ataches son discretos, no provocan rozaduras ni heridas y el paciente se acostumbra enseguida a su tacto.

Finalizado el tratamiento de ortodoncia, los ataches se retiran fácilmente y sin causar daño alguno en la superficie dental.

¿Se caen los ataches?

La respuesta a esta pregunta es sí, pero no te preocupes, aunque ciertamente pueden caerse o descementarse, esto no es habitual. La causa más común por las que un ataches se descementa es por la fuerza del masticado. Aunque también pudieran caerse por la misma fuerza que el tratamiento ejerce o por la mala colocación de los alineadores.

Así que, no le temas al cepillado o al uso del hilo dental, los ataches no se caen por cepillarse adecuadamente, ni por el uso de seda dental, pues justamente están diseñados para soportar este tipo de fricción

Algo que debes tener muy en cuenta es que cuando se cae un atache debes asistir lo más pronto posible con tu dentista, en especial porque el éxito de este tipo de tratamiento depende en gran manera de los micromovimientos que los ataches realizan. Cuanto más tiempo tardes en volverlo a poner, tanto más tardarás en corregir tu dentadura.

¿Cómo se colocan los ataches de Invisalign?

Después de la panorámica y la proyección 3D, que se realiza en el proceso de diagnóstico previo a la asignación de las férulas, se colocan los ataches. Estos se colocan en el comienzo del tratamiento ortodóncico mediante un proceso sencillo y sin dolor.

En primer lugar el ortodoncista recibe las férulas listas para iniciar el procedimiento, junto a ellas llega un molde individualizado que tiene la forma hueca de los dientes y los ataches. A este molde o plantilla se le llama attachment template. Y, es este molde el que se rellena con el composite ya mencionado. Posteriormente se coloca sobre los dientes del paciente hasta que se seca con la ayuda de un polimerizador. Vale la pena aclarar que un polimerizador es una lámpara que permite el endurecimiento de la resina o composite.

Finalmente se retira la plantilla de la boca del paciente par confirmar que los ataches están bien adheridos a los dientes que han de corregir. Si te queda restos de composite en tus dientes, asegúrate de que el ortodoncista lo elimine para que puedas estar completamente cómodo y limpiar tus dientes sin problema.

¿Cómo se retiran?

Cuando llega el tiempo de cambiar los ataches el ortodoncista simplemente lo pule con una copa de goma o una fresa de diamante. La primera opción es la menos abrasiva para el esmalte, por lo que mi recomendación es que elijas esta opción para proteger la superficie de tus dientes.

Ventajas de escoger Invisalign y sus ataches como tratamiento para corregir tus dientes

Además de ser uno de los tratamientos ortodóncicos más estéticos que existe en la actualidad, los tratamientos con invisalign, o con los alineadores en general, te permitirán:

• Tener una correcta higiene dental y por tanto una mejor salud bucal. Esto es posible porque los alineadores deben ser retirados para comer y para cepillarse los dientes.
• Comer lo que quieras. A diferencia de los brackets que se caen por comer alimentos duros, los ataches de estas férulas no lo hacen.
• Ser libre de rozaduras y llagas en tu boca. Los invisalign junto a sus ataches no rozan ni rompen tu boca en ninguna parte del proceso, a diferencia de los brackets que siempre lo hacen tras su colocación.
• No sentir molestias cuando te los colocan
• Obtener la sonrisa perfecta en unos pocos meses de tratamiento gracias a la personalización de cada uno de los ataches, pues estos mueven el diente hasta que este se coloque en su posición correcta.

Gomez Bollain se trata de una clínica dental especialista en tratamientos de invisalign en Bilbao.

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Ortodoncia invisible

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Aunque los orígenes de la ortodoncia remonta a la antigua Grecia, han hecho falta centenares de años de evolución tecnológica y científica para que podamos disfrutar de tratamientos ortodónticos más discretos y estéticos. Hoy en día, niños, adolescentes y adultos pueden realizarse un tratamiento de ortodoncia invisible para alinear su sonrisa.

En este artículo veremos cuáles son las diferentes opciones para realizar un tratamiento de ortodoncia invisible sin brackets tradicionales, pero antes hablaremos de en qué consiste exactamente la ortodoncia invisible.

¿Qué es la ortodoncia invisible?

La ortodoncia invisible es la corrección de la posición de los huesos y los dientes mediante aparatos que no son perceptibles a la vista. En esta técnica los aparatos fijos (brackets) van colocados en la parte interna de los dientes, mientras que en la convencional van situados en la cara externa. Con este tratamiento se obtienen los mismos resultados pero con un coste superior y un periodo de tiempo más prolongado.

Actualmente, la ortodoncia invisible ha desarrollado otra técnica que consiste en unas férulas transparentes removibles que están situadas en la parte externa de los dientes y que son prácticamente imperceptibles a la vista. Están hechos a medida y con un material de plástico resistente (policarbonato). El tiempo del tratamiento suele ser parecido a la técnica convencional.

La ortodoncia invisible, como su propio nombre indica, engloba todos aquellos tratamientos ortodónticos que tienen como principal objetivo ser discretos. La idea que refuerza este tipo de solución transparente o estética es ofrecer una alternativa más estética que los tradicionales brackets metálicos para que el paciente se sienta más cómodo y seguro de sí mismo.

La ortodoncia invisible se ha convertido en la solución favorita de los pacientes adultos, sobre todo aquellos que trabajan de cara al público o que prefieren no tener que dar explicaciones sobre los motivos que les han empujado a alinear su sonrisa.

Ortodoncia invisible: ¿en qué consiste y cómo funciona?

La ortodoncia invisible básicamente consiste en mejorar la salud y estética de la sonrisa de forma discreta. Es un tipo de ortodoncia que pasa más desapercibida por los demás, ya que suele ser del color del esmalte dental o directamente es transparente, como el caso de los alineadores invisibles.

Al igual que los tradicionales brackets metálicos, los dispositivos de ortodoncia invisible ejercen presión sobre las piezas dentales haciendo que se muevan progresivamente al lugar que les corresponde. La forma en la que la ortodoncia invisible ejerce esa presión varía dependiendo del tipo de dispositivo que se utilice ya que, como veremos más adelante, la ortodoncia invisible puede constar de brackets o de férulas transparentes.

Tipos de ortodoncia invisible

Existen varios tipos de ortodoncia invisible. Dependiendo de factores como el tipo de problema a tratar, será más recomendable usar un método u otro. Para saber cuál es el tipo de ortodoncia invisible que más se adapta a tus necesidades, lo mejor es consultarlo con un ortodoncista. Las diferentes opciones dentales invisibles que existen podríamos dividirlas en dos bloques: aparatos fijos y aparatos removibles.

1. Ortodoncia invisible fija

Entre los aparatos fijos, los tipos más comunes son los brackets de cerámica, los de zafiro (ambos con brackets estéticos situados en la parte frontal de los diente) y los linguales (que se colocan en la parte de atrás de los dientes).

1.1. Brackets de cerámica

Los brackets de cerámica se asemejan a los aparatos tradicionales metálicos, con la diferencia de que están hechos de material cerámico cuyo color es parecido al esmalte natural del diente, ofreciendo una opción casi invisible desde el exterior. Los aparatos de cerámica, al igual que los brackets metálicos, requieren un seguimiento frecuente con visitas mensuales al dentista para ir ajustando el arco.

1.2. Brackets de zafiro.

Los brackets de zafiro son muy parecidos a los de cerámica, pero la principal diferencia es el material con el que están hechos. El cristal de zafiro es transparente, por lo que se adapta perfectamente al color natural del diente. En cuanto a la fiabilidad del aparato, los brackets de zafiro son altamente resistentes y ofrecen una gran adherencia al diente. También requieren un seguimiento presencial regular con el ortodoncista para ir ajustándolos.

1.3. Brackets linguales

Los brackets linguales son el único tipo de ortodoncia invisible hecha de metal. Se pueden categorizar como “ortodoncia invisible” ya que estos se colocan en la parte trasera del diente, por lo que son imperceptibles (invisibles) desde fuera. Este tipo de aparato también requiere un seguimiento presencial mensual con el ortodoncista para poder ir ajustándolo.

2. Ortodoncia invisible removible

Los alineadores transparentes se presentan como una alternativa más práctica que los aparatos de ortodoncia fija, ofreciendo innumerables ventajas, además de la de ser extraíble.

Este es un tratamiento innovador que consiste en la fabricación a medida de una férula transparente en la cual se colocan interiormente accesorios para controlar el desplazamiento de los dientes hacia la posición que se precisa. La férula es fabricada con materiales plásticos y se cambia cada dos semanas, aproximadamente, según las indicaciones del especialista. A parte de ser invisible, otra de las ventajas es que es totalmente removible, por lo que el paciente puede quitarse la prótesis siempre que lo precise

Ventajas e inconvenientes de los tipos de ortodoncia invisible

La principal ventaja de la ortodoncia invisible frente a métodos tradicionales es el apartado estético, ya que apenas se notan y permiten llevar una vida totalmente normal sin que el apartado estético bucodental se vea afectado. En cuanto a sus desventajas, es habitual que la ortodoncia invisible necesite un poco más de tiempo que la ortodoncia convencional para lograr los resultados, así como con un coste algo superior.

Todas las técnicas resultan eficaces, aunque bien es cierto que entre ellas existen diferencias. Los alineadores son un procedimiento en el cual no se utilizan alambres ni brackets, por lo que se evitan ulceraciones y las molestias asociadas a este tipo de ortodoncia. Además, es removible, por lo que es mucho más cómodo para el paciente poder quitarse la prótesis para comer y cepillarse los dientes, lo que supone una ventaja para seguir un buen mantenimiento de higiene bucal.

Por otra parte, el sistema de ortodoncia lingual no es removible, aunque permite evitar los daños que pueden causar los aparatos de ortodoncia convencional, como la descalcificación y las manchas. Además, el tratamiento lingual es totalmente invisible.

¿Cómo limpiar la ortodoncia invisible?

Antes de explicar cómo se debe limpiar la ortodoncia invisible, debemos tener en cuenta qué tipo de ortodoncia invisible llevamos. Por un lado, en la ortodoncia invisible con brackets tendremos que ser muy cuidadosos, ya que los brackets no son removibles. Esto conlleva una mayor dificultad a la hora de usar el hilo, ya que el arco metálico no nos permite pasar el hilo entre las piezas en las que se encuentra colocado. Además, el hecho de que los brackets estén adheridos a la superficie dental hace que tengamos que cepillarnos de manera más concienzuda.

Por otro lado, en los alineadores invisibles el cepillado se realiza sin problema alguno. Esto se debe a que cuando queramos cepillarnos los dientes solo tenemos que retirar los alineadores y proceder a cepillarnos como de costumbre. Para limpiar los aparatos en sí, tan solo hay que utilizar un cepillo de dientes suave y jabón neutro. De esta forma eliminamos la suciedad o placa que pueda haber quedado adherida a ellos durante su uso.

¿Cuánto tiempo dura la ortodoncia invisible?

De promedio, un tratamiento con ortodoncia invisible puede durar entre 6 y 24 meses, aunque hay casos que pueden resolverse en menos tiempo y otros que puede llegar a necesitar algunos meses más. Para saber con exactitud cuánto tiempo durará tu tratamiento con ortodoncia invisible, tu especialista debe valorar el caso. El tiempo de duración de la ortodoncia invisible puede variar ligeramente según el tipo de tratamiento de ortodoncia que se escoja, pero la dificultad del caso será el factor determinante.

Preguntas frecuentes sobre la ortodoncia invisible

¿Quién puede realizarse un tratamiento de ortodoncia invisible?

Todo el mundo puede realizarse un tratamiento de ortodoncia invisible. Niños, adolescentes y adultos pueden optar por cualquiera de estas cuatro opciones.

¿Los aparatos de ortodoncia invisibles duran más o menos que los brackets convencionales?

El sistema de ortodoncia invisible escogido puede influir en la duración del tratamiento pero la complejidad del caso a tratar es lo que realmente determina la duración.

¿Hay edad mínima para usar el sistema de ortodoncia invisible?

No existe una edad mínima para usar la ortodoncia invisible. Los especialistas recomiendan llevar a los niños a una primera visita con el ortodoncista alrededor de los 6 años para verificar que los dientes están creciendo normalmente. Dependiendo del caso de cada niño, una vez se pueda empezar a usar ortodoncia correctiva, se podrá usar ortodoncia invisible.

¿Cuándo se empiezan a ver los resultados de la ortodoncia invisible?

Todo dependerá del diagnóstico y del tipo de dispositivo aunque en muchos casos los resultados de la ortodoncia invisible empiezan a notarse a partir del tercer mes de tratamiento.

¿Cuál es la mejor ortodoncia invisible?

No hay una ortodoncia invisible que sea mejor que otra. El especialista te aconsejará cuál es la mejor ortodoncia invisible en función de tus necesidades y gustos.

¿Qué es lo último en ortodoncia invisible?

Lo último en ortodoncia invisible son los alineadores invisibles. Este tipo de ortodoncia es el más novedoso y presenta muchas ventajas respecto a otros tipos de ortodoncia invisible.

¿Funciona la ortodoncia invisible?

Sí, la ortodoncia invisible funciona y es igual de efectiva que la ortodoncia tradicional, con la ventaja de pasar más desapercibida.

Gomez Bollain te proporciona tratamiendo de ortodoncia invisible o invisalign.

Ortodoncia infantil: a qué edad se debe empezar y todo lo que necesitas saber

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La ortodoncia es un proceso odontológico que busca corregir la sonrisa para alinear los dientes y ayudar al paciente a no tener problemas de salud. La efectividad de este tratamiento dental la ha hecho muy popular, haciendo que un gran porcentaje de adultos se someta al tratamiento para corregir sus dientes.

Muchas personas consideran que el momento adecuado para visitar la consulta del ortodoncista es una vez que ya están todos los dientes permanentes.

Esto sucede alrededor de los 12 o 13 años, con excepción de las muelas del juicio, que aparecen más tarde.

Sin embargo, con esta edad puede ser tarde si hay ciertas situaciones que explicaremos más adelante. Actuar en el momento adecuado va a simplificar y acortar el tratamiento.

¿Cuándo debo llevar a mi hijo al ortodoncista por primera vez?

Lo más aconsejable es que la primera visita sea alrededor de los seis años, tal como apoyan también la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y el Consejo General de Dentistas de España, y a continuación explicamos por qué.

Beneficios de ir al ortodoncista a los 7 años

Entre los 6 y los 12 años los niños tienen una “dentición mixta”, en las que los dientes temporales conviven con los definitivos.

En este momento, el ortodoncista ya puede ver si la dentadura «encaja» bien (es decir, si la oclusión es correcta) y en caso de que no lo haga, empezar a prevenir problemas potenciales.

Desde la SEDO lo explican con más detalle: al nacer, los maxilares están separados. A medida que van erupcionando los dientes temporales, también se desarrollan verticalmente los huesos maxilares, y además, llega un momento en que los superiores se encuentran con los inferiores. Es aquí cuando se establece el “engranaje” o también llamado oclusión.

Entre los seis y los siete años, en su lugar surgirán los primeros molares definitivos, superiores e inferiores, que influyen en el posterior desarrollo de la boca y funcionan como una guía para la colocación del resto de piezas definitivas que quedan por salir.

Es decir, los dientes temporales sirven para conservar la forma de la arcada dentaria, ya que guardan el espacio donde se van a situar las piezas dentales definitivas.

Por tanto, hacer una evaluación y corregir anomalías antes de que se haya completado la etapa de crecimiento será mucho más fácil que hacerlo posteriormente, y además conlleva una serie de beneficios:

• Ayudar al crecimiento mandibular positivamente.
• Armonizar el tamaño de las arcadas dentales.
• Controlar la erupción dental.
• Corregir malos hábitos dentales.
• Hacer más sencillos y cortos en el tiempo los tratamientos con ortodoncia futuros.
• Ayuda a mejorar problemas de lenguaje.

Incluso si tras la primera revisión se determina que el desarrollo es correcto, lo mejor es seguir haciendo controles cada 6 o 12 meses.

Importancia de la ortodoncia temprana: tipo interceptiva

Por tanto, ponerse en manos del ortodoncista de manera temprana facilita que, a los 12 años, se hayan solucionado dos cuestiones.

En primer lugar, que cuando se produzca la erupción de los segundos molares permanentes (que son las últimas piezas en salir, con excepción de las muelas del juicio) todos los dientes encajen correctamente.

En segundo lugar, el tratamiento en edad infantil permite la corrección del crecimiento inadecuado de los huesos maxilares.

Con ello, la ortodoncia infantil interceptiva permite mejorar el alineamiento y la mordida de los dientes, así como evitar recurrir a procedimientos más drásticos o complicados en la edad adulta.

Ejemplos de dichos procedimientos (que ya tienen que hacerse cuando no es posible corregir el crecimiento de los huesos) serían las extracciones de piezas dentales, ortodoncias más complejas o tratamientos de cirugía ortognática.

Tipos de ortodoncias infantiles

Para obtener un tratamiento de ortodoncia completo y con óptimos resultados es necesario la detección de los problemas a tiempo, por ello surge la ortodoncia infantil como el inicio de la prevención de los problemas dentales.

Como en todos los tratamientos médicos, cada paciente tiene una necesidad única. Debido a esto existen diferentes tipos de ortodoncia infantil.

Ortodoncia interceptiva

La ortodoncia interceptiva, es la ortodoncia donde el especialista busca interrumpir el mal crecimiento o desarrollo de los dientes del niño. Así que su función es guiar adecuadamente el crecimiento de sus dientes.

El inicio de este tratamiento odontológico debe ser una vez salga el primer diente, en este caso los incisivos superiores en la boca del niño, que suele ocurrir entre los seis y siete años de edad.

Aparatos removibles

Si se quiere ofrecer al niño un tratamiento menos invasivo estéticamente, existe la posibilidad de usar aparatos removibles que son una especie de brackets con la ventaja que se pueden extraer y colocar en cualquier momento con mayor facilidad.

Está técnica ofrece al paciente un aseo dental más favorable y cómodo, sin dejar de mejorar la estética de su sonrisa, aunque no es recomendable para casos complicados que requieren tratamientos más invasivos.

Ortodoncia invisible Infantil

La ortodoncia invisible ya no es solo tratamientos para adultos, los niños tienen la oportunidad de disfrutar todas las ventajas que ofrece el tratamiento de ortodoncia invisible. Existe la ortodoncia de Zafiro, que pasa totalmente desapercibida por su color semejante al de los dientes.

Ortodoncia fija

Entre los tratamientos de ortodoncia más populares y conocidos por las personas es la ortodoncia fija mejor conocida como los brackets metálicos.

Brackets

Gracias a los avances de la ciencia y la medicina, el aspecto de los brackets han cambiado. Se puede encontrar en el mercado diferentes tipos de brackets:

• Metálicos
• Metálicos mini
• Autoligables
• De Colores
• Transparentes
• Ortodoncia Lingual

Los brackets en la ortodoncia lingual son totalmente invisibles al exterior porque se pegan en la cara interna del diente para que no se vean cuando el niño sonría.

Está opción en la ortodoncia surge gracias al gran porcentaje de pacientes que quieren corregir su problema dental sin tener que pasar por un cambio estético brusco con la colocación de los brackets metálicos, por ejemplo.

Periodo de adaptación y cuidados para la ortodoncia infantil

Una vez hemos mencionado los tipos de ortodoncia que hay, también es importante destacar que durante los primeros días los niños puedan sentir molestias al llevar cualquiera de los aparatos mencionados.

Sin embargo, a medida que se acostumbran, dichas incomodidades desaparecen.

En el supuesto de que persistan en el tiempo, será necesario consultar con el ortodoncista.

Por último, también conviene señalar que cuando existe un tratamiento de ortodoncia, es imprescindible extremar la limpieza tanto de los aparatos como de la boca e inculcar al niño unos buenos hábitos de higiene.

Por ejemplo, con la ortodoncia fija suelen quedar restos de alimentos, por lo que será necesario un cepillado minucioso de los dientes después de cada comida para evitar la aparición de caries.

¿Cuánto dura el tratamiento?

En los casos de la ortodoncia interceptiva, la variación es muy amplia, ya que depende del desarrollo de cada niño, pudiendo necesitar varios años. Hay niños que se desarrollan físicamente antes que otros, existiendo una amplia variabilidad en la edad.

Normalmente las niñas se desarrollan antes, siendo una fecha clave la menarquia o primera regla, que marcará el límite hasta cuando se puede aplicar un tratamiento de ortodoncia interceptiva.

Una vez terminado el tratamiento interceptivo, se valorará la necesidad del tratamiento ortodóncico definitivo. La duración de este tratamiento dependerá del tipo de alteración que haya que corregir, siendo lo habitual entre entre 12 y 18 meses.

Asimismo, una vez finalizado el tratamiento, se aconseja seguir con las revisiones, para controlar la evolución y estabilidad del caso a largo plazo.

Caries en niños: Qué es y qué la causa

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El cuidado de la salud bucodental comienza en la infancia. Los dientes y encías de los pequeños de la casa al igual que los de los adultos, corren el riesgo de sufrir múltiples enfermedades con efectos negativos sobre su salud. Una de las más frecuentes son las caries en los niños, principalmente ocasionadas por la falta de higiene y por el consumo de determinados alimentos en este grupo de población.

¿Qué es la caries y qué la causa?

La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa dental.

Las bacterias que se encuentran de manera natural en la boca se alimentan de los restos de alimentos acumulados sobre la superficie de los dientes, liberando ácidos que con el tiempo destruyen las capas de los tejidos dentarios.

Cuando no se trata en el momento adecuado, pueden comenzar a formarse pequeñas cavidades, que con el paso del tiempo pueden hacerse más profundas, logrando llegar a capas más internas del diente. Este lento proceso es totalmente indoloro hasta el momento en que alcanza el nervio.

Por muy elevada que sea la dureza del esmalte dental, la acción de las bacterias que forman la placa bacteriana, y los desechos que liberan, van dañando el esmalte de manera irreversible. Esto puede ocurrir tanto en los dientes definitivos como en los dientes de leche de los niños.

¿Cuándo aparece la caries dental en niños y por qué?

Conocida como caries del biberón, la acción de la placa bacteriana puede comenzar con la salida de los primeros dientes de leche en el bebé lactante. Es una enfermedad asociada a la ingesta frecuente de azúcares y se relaciona sobre todo con el mal hábito de dormir con el biberón en la boca. Este tipo de daño en el esmalte dental puede producirse en los niños con edades comprendidas entre los 6 meses y los 5 años.

En niños mayores, tal y como se ha comentado anteriormente, la caries se produce por la confluencia de varios factores:

La presencia de bacterias productoras de ácidos en la boca.
La susceptibilidad del esmalte dental.
El consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono tales como dulces, bebidas azucaradas y otros.
La calidad de la higiene oral.
Todo ello puede provocar un estado idóneo para la propagación de las bacterias que producen los ácidos que deshacen el esmalte del diente.

¿Cómo puedo reconocer la caries dental?

La formación y actividad de la placa bacteriana sobre los dientes no son fáciles de detectar a simple vista. Normalmente es el dentista quien diagnostica la caries en niños mediante las revisiones periódicas.

Si son los padres los que la descubren, ya suele ser tarde porque esto significa que la caries se encuentra en un estado muy avanzado.

La primera señal es la aparición de un cambio de color en el diente que se vuelve blanquecino y sin brillo. En una fase más avanzada, se observa un borde amarillo, marrón o negro a nivel de la zona careada y en la fase más visible, aparece la pérdida de sustancia y rotura del esmalte dental.

Cuando la caries infantil se presenta con un color oscuro en el diente, aparición de mal aliento e incluso dolor en la pieza dental, puede ser señal de que ha alcanzado el nervio o está a punto de llegar a la pulpa del diente.

¿Cómo puedo reconocer entonces una caries dental infantil?

La primera señal es la aparición de un cambio de color en el diente que se vuelve blanquecino y sin brillo. En una fase más avanzada, se observa un borde amarillo, marrón o negro a nivel de la zona cariada. En la fase más visible, aparece la pérdida de sustancia y rotura del esmalte dental.

El avance de las caries suele ser muy lento, por este motivo es tan importante hacer una visita periódica al dentista para poder detectar cualquier daño en su estado incipiente. Aunque los dientes de leche de los niños son provisionales, su estado de conservación influye sobre la salud de los dientes definitivos que saldrán a medida que se vayan mudando los provisionales.

¿Qué hábitos la provocan?

Son muchos los factores que influyen en la formación de la caries en dientes de leche. Sin embargo, el principal, y el más común en la mayoría de las caries en los niños, es una deficiencia en la higiene bucodental.

No hacer una limpieza de dientes y encías después de cada comida, o hacerla de manera incorrecta, proporciona el medio idóneo para que las bacterias de la boca puedan desarrollarse y formar la placa bacteriana. Los restos de comida y bebida sirven de alimento para su crecimiento.

Los dientes de leche tienen una menor protección que los dientes de los adultos, pues sus cavidades pulpares (donde se encuentra el nervio) son más amplias, por lo que sufren mayor riesgo de verse afectados gravemente.

Además de esto, el consumo de alimentos ricos en azúcar es otro factor determinante en la caries infantil. Los azúcares simples son consumidos por las bacterias, favoreciendo la liberación de ácidos que dañan el esmalte.

¿Cómo prevenirla?

Una dieta rica en azúcares añadidos es uno de los principales factores de riesgo para la aparición de caries en los niños. Por lo tanto, reducir el consumo de alimentos y bebidas azucaradas es importante. Y sobre todo, que los padres procuren mantener una dieta equilibrada, retrasando, por lo menos hasta los dos años, la introducción de azúcares en la dieta.

También es aconsejable promover el consumo de fruta por encima de los zumos envasados, evitando galletas y cereales de desayuno, bebidas lácteas con cacao, yogures endulzados y bollería, ya que contienen grandes cantidades de azúcares añadidos.

Cuidar la higiene dental desde el primer diente

La higiene dental diaria es fundamental para prevenir la aparición de caries en los niños, pudiendo reducir su incidencia de forma considerable. Por este motivo, es recomendable que, con ayuda de un cepillo adecuado, los padres comiencen ya la rutina del cepillado tras la aparición del primer diente.

Siempre usando una pasta dental con la cantidad de fluoruro adecuado a su edad y teniendo en cuenta que en menores de tres años se deben lavar los dientes con una cantidad similar a la de un grano de arroz; y en mayores de tres años, del tamaño de un guisante.

Visitar al odontopediatra

Es aconsejable una primera visita al odontopediatra antes del primer año de edad, para de esta manera diagnosticar y tratar las caries existentes de manera temprana para evitar su propagación y riesgo para otros dientes.

Cuando el niño ya esté más crecido, en caso de necesitarlo, se pueden aplicar selladores dentales en los molares permanentes que tengan superficies irregulares. De esta manera quedan protegidos de la acumulación de bacterias en zonas difíciles de cepillar.

¿Qué pasa si un niño tiene caries en los dientes de leche?

Los dientes de leche tienen una función importante en el correcto desarrollo de la dentición del niño. Además de la masticación, los dientes primarios permiten un desarrollo armónico de los maxilares, mantienen espacios para los dientes permanentes y permiten un adecuado desarrollo del lenguaje y la estética dental.

Por tanto, aunque sean provisionales, su estado de conservación afecta a la salud de los dientes definitivos que los reemplazarán, ya que las caries en los dientes de leche interfieren en la correcta masticación y pueden generar dolor.

También pueden alterar la alineación de los dientes permanentes y producir complicaciones infecciosas.

¿Cómo se tratan las caries en los niños?

El tratamiento de la caries en los niños dependerá del grado de la lesión en el diente, la edad del niño y si afecta a la dentición temporal o definitiva. Algunos tratamientos genéricos son los que se determinan a continuación.

• En los dientes temporales, si la lesión llega al nervio, se realiza una pulpotomía para eliminar la pulpa dañada.
• Si la caries provoca una gran destrucción del diente, es posible que necesite una restauración temporal con unas coronas metálicas para mantener el espacio a la vez que se facilita la correcta masticación.
• Si la caries no afecta al tejido nervioso, se puede obturar mediante una pasta o empaste.
• En los casos más avanzados, – aquellos en los que la infección ha provocado la destrucción de la raíz del diente, – se puede requerir la extracción de la pieza. Si esto fuera necesario, y en los casos necesarios, es posible que se necesite la colocación de un mantenedor de espacio para mantener el espacio para la correcta ubicación del diente definitivo.

Caries en niños de 2 a 5 años

Para el tratamiento de la caries, el odontólogo tendrá en cuenta el grado de la lesión en el diente. En los dientes de leche las caries pueden avanzar rápidamente, por lo que es de crucial importancia acudir a un profesional ante cualquier señal de caries del lactante.

El tratamiento de las caries infantiles en los dientes de leche puede suponer desde un empaste, hasta la realización de pulpectomía para eliminar la pulpa dañada conservando la funcionalidad de la pieza dental.

Tratar a tiempo las caries en los dientes temporales evita que puedan verse afectados los dientes definitivos que ocupen su lugar.

Caries en niños de 6 a 12 años

El tratamiento de las caries en los niños que ya han mudado los dientes de leche es similar al que reciben los adultos.

Para los casos más leves, si la caries se detecta de manera precoz, es posible hacer un empaste, obturando la zona dañada con un material obturador.

En los casos más avanzados en los que la infección ha provocado daño en el nervio del diente se puede requerir una endodoncia o según el nivel de destrucción de la corona, una posible extracción de la pieza.

Gomez Bollain se trata de una clínica dental especializada en ortodoncia infantil.

Ortodoncia infantil en Bilbao

¿Qué es la odontopediatría?

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La odontopediatría es la especialidad de la Odontología que se encarga de velar por la salud bucodental de los niños, desde su nacimiento hasta la adolescencia.

El especialista en odontopediatría recibe el nombre de odontopediatra y su tarea no es solo la de mantener la salud dental del pequeño en consulta, sino también la de guiar a los padres para que puedan inculcar a sus hijos unos buenos hábitos de higiene bucal.

Visitar la consulta del odontólogo pediátrico una vez al año (dos cuando el niño está cambiando los dientes), evita la aparición de enfermedades bucodentales en la infancia y previene las caries y otras enfermedades o patologías en adultos.

Nuestra consulta, es específica de ortodoncia, pero trabajamos con muchos compañeros odontopediatras y nuestros pacientes son revisados por las dos especialidad es durante todo el tratamiento de ortodoncia infantil.

¿A qué edad debe realizarse la primera visita al odontopediatra?

El momento de acudir al odontopediatra por primera vez debería llegar con la erupción de los primeros dientes, generalmente entre los seis meses y el primer año de vida del niño.

En todo caso, si esa primera visita no se realiza, los padres deben llevar a sus hijos a una primera revisión dental antes de los dos años, ya que es a esa edad cuando aparecen las primeras muelas.

Ventajas de la odontopediatría

El cuidado de los dientes en las etapas de infancia y adolescencia tiene numerosos beneficios, tanto a corto como a largo plazo.

• Mejora y corrección de hábitos. Hábitos perjudiciales como chuparse el dedo o empujar los dientes pueden causar problemas en el desarrollo de los maxilares.
• Detecta problemas precoces en la mordida; y en el crecimiento y desarrollo de los huesos. Y es un filtro para poder derivar al niño en crecimiento al ortodoncista para poder corregir a tiempo los problemas del desarrollo dental.
• Prevención de riesgos futuros. Los tratamientos odontopediátricos tienen funciones preventivas, para evitar que los dientes definitivos acaben saliendo en posiciones perjudiciales.
• Evita el dolor. Principalmente las caries, pueden causar dolor en edades tempranas, curarlas o prevenirlas puede evitar estas molestias en los más pequeños.
• Sonrisa feliz y sana. Tanto en la etapa de crecimiento como de adultos, los tratamientos odontológicos permiten mantener una sonrisa sana y, a la larga, los beneficios estéticos también pueden tener un impacto en la autoestima.

¿Qué problemas prevenimos gracias a la odontopediatría?

Crear unos buenos hábitos de limpieza dental desde el principio es fundamental para evitar la aparición de patologías orales graves, como la gingivitis o la periodontitis. Sin embargo, la higiene diaria no es suficiente para garantizar la buena salud bucodental de los más pequeños.

Es necesario que los niños acudan con regularidad al odontopediatra. Solo así podemos verificar el buen estado y correcto desarrollo de su dentadura, además de tratar enfermedades y otros problemas de los dientes como los siguientes:

• Posición incorrecta de los dientes permanentes.
Los dientes temporales (comúnmente conocidos como dientes de leche) guardan una estrecha relación con los dientes permanentes, ya que mantienen el espacio que estos ocuparán y guían su erupción.

Además, aseguran un correcto desarrollo de los maxilares y también del habla.

Por todo ello, es muy importante el seguimiento de un profesional especializado ya en los primeros años de vida del niño. Si el odontopediatra detecta un problema complejo, derivará al ortodoncista al paciente.

• Caries.
Acudir al dentista pediátrico y un buen mantenimiento de los dientes temporales evitará el desarrollo de caries, una enfermedad que, según la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP), afecta a unos 600 millones de niños en el mundo y tiene unas consecuencias para ellos tan indeseables como estas:

• Dolor agudo y sensibilidad dental debido a la infección generada por esta enfermedad.
• Infecciones que podrán afectar a los futuros dientes permanentes.
• Pérdida demasiado temprana del diente de leche, lo que puede generar que se pierda el espacio para la pieza que lo sucederá u otras alteraciones en la erupción de los dientes permanentes.
• Alteraciones de la función masticatoria y/o del habla.
• Cambios en la autoestima del niño.

¿Qué tipos de tratamientos se realizan en la odontopediatría?

Los tratamientos de odontopediatría pueden variar en función de si se hacen sobre los dientes de leche o sobre los definitivos. También dependen de la gravedad del problema a tratar.

Algunos de los más comunes son:

Pulpotomía y pulpectomía

Son tratamientos muy similares a la endodoncia que se realiza en adultos. Se realiza para tratar las caries que han afectado a la pulpa o nervio de los dientes de leche. El primer paso de este tratamiento es la pulpotomía, que extrae la cámara pulpar del diente. Cuando está muy avanzada, se realiza una pulpectomía, que consiste en extraer por completo la pulpa, tanto la que está localizada en la cámara como en los conductos radiculares para después sellarlos.

Empastes u obturaciones

En casos de caries, se utiliza un relleno cuando solo afecte al esmalte o a la dentina pero no a la pulpa, se puede colocar también una corona si la caries es muy extensa para proteger el diente.

Aplicación de flúor

La odontopediatría tiene una gran parte preventiva, y el tratamiento preventivo más utilizado es el de la aplicación de flúor. El flúor se utiliza para ayudar a que los dientes crezcan fuertes y sanos, y a endurecer el esmalte.

¿Cómo debemos cuidar la boca de los bebés?

Nos referimos como bebés a los niños de cero a tres años. A esta edad, un cepillo de dientes convencional puede ser un utensilio demasiado agresivo para el niño, por ello existen otros productos que nos ayudan a crearles un hábito de limpieza y de cuidado bucodental más agradable y suave.

Dedal de silicona

Un dedal sirve para mantener las encías del bebé limpias y aliviar sus molestias cuando a este aún no le han salido los primeros dientes.

Mordedor

Este elemento es muy recomendado por los odontopediatras porque calma el dolor y la hinchazón de las encías durante el proceso de dentición del bebé.

Conclusión

Siempre “es mejor prevenir que curar” y la mejor prevención es la que se lleva a cabo cuanto antes.

La odontopediatría cuida de la salud bucal de los niños para que crezcan y se conviertan en adultos sanos.

Una o dos visitas al año es suficiente para que seguir disfrutando de la sonrisa sana de los más pequeños.

Coronas de circonio: Qué son y qué tipos existen

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Las coronas de circonio -o zirconio- son un método muy efectivo para recuperar la estética dental. Aportan una mayor resistencia al diente en caso de que este haya perdido parte de su superficie, y puede sustituirlo si al paciente le falta una pieza dental. Gracias a las fundas dentales, la persona recupera la funcionalidad de su mandíbula e impide los peligros de la falta de dientes, como por ejemplo, la pérdida de hueso. Es importante que, en ambos casos (tanto si se ha producido la pérdida de una pieza dental como si el diente natural está dañado), se refuerce la zona para evitar mayores problemas.

Pero, ¿a qué nos referimos exactamente cuando decimos “corona dental”? A continuación, explicaremos sus características y ventajas, centrándonos principalmente en las fundas de zirconio.

¿Qué es una corona dental?

Cuando hablamos de corona, nos referimos a una funda que se coloca sobre el diente. Puede ir también sobre implantes en caso de que el paciente se haya sometido previamente a esta cirugía. A efectos prácticos, la corona hace las veces del diente natural, tanto por su acabado estético como por su resistencia. Habitualmente, el dentista recomienda el uso de fundas en tres supuestos:

• Pérdida de un diente: por motivos de salud, es aconsejable que la persona recupere la pieza dental y evitar tener problemas de maloclusión. En este caso, el profesional coloca un implante que se cubrirá posteriormente mediante una corona.
• Deterioro de la pieza dental: es un supuesto en el que el paciente conserva el diente natural, pero la superficie ha experimentado un gran desgaste dental. La funda es una buena forma de reforzar el diente y evitar que continúe su deterioro.
• Cuestiones estéticas: si la forma, color o posición de los dientes no es la que más le gusta al paciente, puede recurrir a una funda dental para renovar su sonrisa.

Tipos de fundas dentales según la necesidad del paciente

Las coronas pueden sustituir cualquier diente, pero está claro que no tiene la misma visibilidad una muela que un canino. El dentista recomendará al paciente la colocación de uno u otro según sus exigencias estéticas. Por ello, las fundas dentales se fabrican utilizando distintos materiales.

Metal-porcelana

Este tipo de fundas está formada por un capuchón de metal que cubre totalmente el implante o diente natural restante del paciente. La parte metálica se ajusta perfectamente a la boca de la persona, y va cubierta por una corona de porcelana que logrará conseguir el aspecto de un diente real. Las coronas de metal-porcelana están especialmente indicadas para sustituir a los molares debido a su gran resistencia.

No se recomienda su uso en los dientes anteriores porque, al estar la funda formada por dos materiales, es posible que los pacientes con encías retraídas puedan ver empeorado su acabado estético y dejar a la vista parte del metal. Si se da este caso, el procedimiento habitual que seguiría el periodoncista sería poner en marcha un tratamiento para mejorar el estado de las encías o utilizar otro tipo de fundas que imiten el aspecto del diente de la forma más exacta posible.

Porcelana

Existen coronas dentales hechas únicamente con porcelana. Este material es capaz de adaptarse al tono exacto del resto de dientes, por lo que consigue crear la sensación de que no se trata de una prótesis. Sin embargo, no está recomendada para reforzar muelas por ser un material menos fuerte y sólido.

Zirconio

El uso del zirconio en odontología es relativamente reciente. Este material de color blanco confiere un resultado muy natural y, al no tener una parte metálica, permite el paso de la luz. Los expertos recomiendan las fundas dentales de zirconio para los dientes más visibles, ya que estas coronas, por su translucidez, no son tan voluminosas y gruesas como las anteriormente mencionadas.

La corona de zirconio es una funda dental hecha con un material que está compuesto por cerámica y es uno de los productos más demandados actualmente por los pacientes, ayuda en la rehabilitación de la boca. Además, es una gran solución estética para los usuarios de este tratamiento.

Por otra parte, los beneficios que ofrecen las coronas de zirconio en comparación con el metal o la porcelana, que son los que se solían utilizar, son mucho mejor para la salud bucodental.

Ventajas de fundas de zirconio

También conocidas como fundas sin metal, la principal ventaja de estas coronas es el material. El zirconio ha permitido aumentar la resistencia de la funda hasta igualarse a las de metal-porcelana, pero con el color, forma y translucidez de un diente natural. El paciente no aprecia diferencias estéticas y funcionales con respecto a sus piezas dentales, por lo que la corona se comporta como un diente más dentro de la boca. Gracias a su solidez, la persona es capaz de masticar con toda normalidad. Las coronas de zirconio son altamente resistentes a la rotura.

Algunos de los beneficios que podemos observar es que el material zirconio cuenta con mejores propiedades que otros como puede ser la porcelana que se crea a través de un largo proceso de fabricación.

Las carillas de zirconio se construyen mediante un mismo cristal, por tanto, la pieza dental es más resistente y pura que otras que necesitan un mayor tratamiento a la hora de construirlo.

Para aquellas personas que son alérgicas al metal o a cualquier otro material pueden tener complicaciones en el momento de llevar a cabo un tratamiento con piezas que están formadas por mezclas de distintos materiales o por metal. Sin embargo, el zirconio es completamente biocompatible. Además, destaca por los siguientes motivos:

• Cuenta con una apariencia dental natural y de mayor estética.
• No se nota la diferencia con las otras piezas dentales.
• No es necesario tener especialmente cuidado en el momento que comemos cualquier alimento, ya que es bastante resistente.
• Al igual que las otras piezas dentales, se puede pasar el hilo dental entre medio de la corona de zirconio sin problemas.
• Con las piezas de metal o porcelana, con el tiempo la parte de la encía comienza a verse más oscura. Sin embargo, no sucede lo mismo con las carillas de zirconio.
• Tampoco se oscurece o mancha la corona de zirconio, actuando como si un diente natural se tratase.
Es cierto, que no hablamos de desventajas o inconvenientes cuando mencionamos las coronas de zirconio, pero es el siguiente paso a una evolución en la salud bucodental.

¿Cómo se confeccionan las coronas o fundas dentales de Zirconio?

Para poder elaborarlas, es necesario realizar un tallado del diente que las va a recibir.

El grosor o la cantidad de tallado viene determinado por el material elegido para su posterior restauración.

Así mismo influye el color del muñón del diente, es decir, un diente oscurecido, necesitará más tallado que un diente con un color “normal”.

Posteriormente, se toma un molde digital de la boca gracias al escaneado digital intraoral y se confeccionan en el laboratorio gracias a un sistema CAD-CAM de alta precisión.

Cuida tus coronas dentales

A pesar de sus múltiples ventajas, no hay que olvidar tener cuidado con las coronas dentales de zirconio ni de cualquier otro material. Las fundas no pueden tener caries, pero sí el diente natural que la soporta. Por ello, es importante el uso del hilo dental para eliminar todos los restos de comida que hayan podido quedar entre los dientes. Igualmente, hay que cepillarse los dientes contiguos para evitar la aparición de enfermedades periodontales.

Este tipo de patologías afecta a la raíz del diente en los casos más avanzados, que es, en última instancia, la parte sobre la que se sostiene la corona. No hay por qué tener ningún problema con la funda dental si el paciente visita regularmente a su dentista y sigue correctamente sus instrucciones. Una corona bien cuidada puede durar muchos años y no tienen por qué generar problemas bucodentales.

Gomez Bollain te ofrece información acerca de tratamientos y problemas dentales de la mano de Iñigo Gómez Bollain, ortodoncista en Bilbao.

Tipos de aparatos dentales: Conócelos

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La ortodoncia utiliza los aparatos dentales como instrumento correctivo, con gran demanda en la actualidad por las posibilidades que ofrece para corregir una dentadura irregular.

Muchas personas recurren a aparatos de diversos tipos y precios, la mayoría confiando en un especialista en ortodoncia antes de decantarse por un método.

Todas las técnicas de ortodoncia conducen al mismo camino, lo que diferencia una buena de una mala terminación de un tratamiento de ortodoncia es el profesional, y en qué clínica pasa consulta dicho profesional y cuánta experiencia tiene.

Su principal aplicación es corregir la oclusión dental defectuosa, que ocasiona desajustes en el acoplamiento de las arcadas dentarias en la mordida. Este problema puede ser hereditario o adquirido por algún mal hábito (como chuparse el dedo de pequeño), pérdida de dientes, hábito de succión de chupete hasta edades mas avanzadas en niños, etc.

La edad correcta para acudir al ortodoncista es 6 años, ya que si el niño tiene una anomalía de crecimiento en el maxilar o mandíbula porque va muy retrasado, o su paladar es estrecho o por el contrario tiene un crecimiento muy prominente en la mandíbula es el mejor momento para comenzar un tratamiento de ortopedia y poder modificar dichas anomalías en el hueso maxilar o mandibular.

Con las novedosas técnicas con aparatos invisibles cada vez son mas los adultos y jóvenes que se decantan por la ortodoncia. Tratamientos que en el pasado eran casi exclusivos para niños o adolescentes.

Como elegir aparatos dentales

Este paso inicial demuestra que un buen ortodoncista no depende de los aparatos dentales que use, sino de su capacidad para identificar el problema y su destreza a la hora de aplicar los tratamientos. El diagnóstico y la capacidad para actuar en el momento exacto son la clave.

• El primer paso es elaborar una historia clínica con el fin de detectar posibles problemas de salud, alergias y patologías existentes. También se debe revisar su cuadro familiar.

• Después se realiza un diagnóstico manual y visual, porque todo odontólogo tiene el deber de revisar la cavidad bucal de su paciente: encías, mucosas, piezas dentales, articulación de la mandíbula, etc. Es necesario evaluar si hay infecciones, acumulación de sarro o caries. Al mismo tiempo, valorar qué problemas de oclusión hay y si la condición es leve o moderada; ya que hay maloclusiones causadas por dientes apiñados o mal alineados, pero otras donde los maxilares tienen patologías como, por ejemplo, la micrognatia. Esto se establece en este estudio preliminar.

• Le sigue la sesión de fotos extraorales, que desvelan la fisonomía externa del paciente e intraorales con 3D, para milimetrar la cavidad bucal del paciente. Las radiografías panorámicas y específicas forman parte de este paso. En muchas ocasiones es necesario solicitar radiografías específicas tridimiensionales para valorar con más exactitud el problema.

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En este punto ya se dispone de un diagnóstico completo acerca del tipo de maloclusión y plan de tratamiento. Ya es posible indicar al paciente cuál es el aparato más adecuado a su caso, el tiempo estimado de tratamiento y los presupuestos para que tome la decisión más acertada.

En general, las posibilidades de tratamientos se agrupan en dos bloques:

• Aparatos dentales fijos: los menos habituales por ser los de peor estetica (brackets) llegando al mismo objetivo que la ortodoncia invisible.
• Aparatos dentales removibles: indicados tanto para casos de maloclusión leves como casos extremadamente complejos con Invisalign.

Como ya se ha mencionado anteriormente, el factor determinante para saber cuál es el aparato adecuando es realizar una diagnóstico preciso. A partir de ahí se podrá determinar el mejor aparato para corregir el problema, o si como ocurre en muchas ocasiones, se puede corregir con diferentes aparatos llegando al mismo resulto. En ese caso, el paciente puede tomar la decisión sobre el aparato a elegir.

¿Qué aparatos dentales recomiendo?

La ortodoncia ha ido evolucionando y también el ser humano. Cuando los adultos comenzaron a interesarse por su sonrisa y dejó de ser una preocupación de padres y niños, se convirtió en una prioridad a cualquier edad. La ortodoncia comenzó entonces a utilizarse para lograr mejoras funcionales y estéticas, aunque en su origen fuera para mejorar la oclusión.

Son muchos los aparatos dentales y variados sus precios. Todos cumplen la finalidad de crear sonrisas perfectas, pero siempre obedeciendo a las expectativas estéticas del paciente. Los principales aparatos son:

Brackets metálicos

Se trata de un arco cuya función es abrir la mordida, cerrarla o alinearla, según las necesidades individuales. Este arco va unido a una estructura metálica que se adhiere a cada diente, es lo que llamamos bracket metálico. Este aparato dental es el método más económico.

Brackets transparentes

Es otra de las soluciones estéticas de la ortodoncia, los brackets son invisibles y están hechos de material de cristal de zafiro. Es muy destacable el hecho de que no se tiñen con los alimentos y que duran en buenas condiciones a lo largo de todo el tratamiento. Existen otras versiones más económicas como las de cerámica, circonio y resina, pero estas sí se tiñen y pierden su efecto invisible.

Ortodoncia Invisible

La invisalign puede ser de dos tipos:

• Ortodoncia de incógnito o lingual. Son aparatos iguales a las tradicionales, pero fabricados para trabajar a la inversa. Sus brackets se colocan en la cara interna de los dientes limitando con la lengua, por lo que se les llama linguales. Esto hace que sean totalmente invisibles porque su cara externa está limpia y trabajan desde la cara interna. Sus brackets se hacen con un novedoso material compuesto de una aleación con oro que es más amable con la lengua y las mucosas.

• Ortodoncia invisible Invisalign. Si queremos hablar de estética unida a la comodidad del paciente, esta es la mejor opción para el tratamiento de la mala oclusión dental. Cada tratamiento consta de un número determinado de férulas que se van cambiando cada dos semanas. El paciente debe usarlas durante todo el día, pero se las puede quitar sin problemas para comer y para realizar su higiene bucal. Esto contribuye a evitar acumulaciones de sarro y caries que puedan poner en riesgo la salud bucal.

Ortodoncia infantil

El caso de los niños merece una mención aparte, ya que requiere de dos tipos de ortodoncia y se estima que su tratamiento dura 12 meses.

• Ortodoncia interceptiva: tiene como finalidad contribuir a la perfecta expansión de los maxilares durante el crecimiento de los huesos.
• Ortodoncia correctiva: es el mismo principio que se utiliza en los adultos para conseguir la alineación y buena oclusión.

Gomez Bollain te proporciona servicio de ortodoncia infantil en Bilbao, llámanos y te asesoraremos.

Granos en la lengua: Síntomas

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La lengua, igual que los dientes, nos puede dar mucha información sobre nuestro estado de salud. Sin embargo, no siempre le prestamos la atención necesaria. Muchas veces ni siquiera cuando nos está enviando señales de que está pasando algo.

Las papilas gustativas, que son las protuberancias planas y rosadas que se encuentran en la parte superior, los lados y las puntas de la lengua, son las encargadas de detectar el gusto y la temperatura. Pero cuando se irritan e inflaman, puede ser doloroso y dificultar la alimentación.

Igual ocurre cuando aparecen pequeños granitos, una afección en ocasiones molesta y dolorosa (aunque no siempre) que puede confundirse con las llagas pero que es algo distinto.

La aparición de estos granitos en la lengua puede generar numerosos interrogantes. Aunque suelen desaparecer por sí solos al cabo de un tiempo, también pueden ser un signo de un problema más grave.

Lo más recomendable es que si estos granitos permanecen mucho tiempo o van acompañados de otros síntomas, como enrojecimiento intenso, dolor o fiebre, acudamos al dentista para que pueda inspeccionarlos bien, identificar la causa e iniciar el tratamiento adecuado.

La formación de granos en la lengua es una afección bastante más común de lo que te imaginas. Se trata de una entidad de origen inflamatorio, que resulta muy molesta. Su prevalencia es similar en niños y en adultos. Es muy frecuente que la presencia de granitos linguales de lugar a error y se confunda con llagas en la boca o aftas bucales.

Lo más importante es que sepas que la aparición de granos en la lengua no es preocupante ni grave. Generalmente, la formación de estos pequeños abultamientos es consecuencia de algún otro problema o enfermedad. Por lo tanto, estaríamos ante un síntoma y no una patología en sí.

La prevención de los granos en la lengua o cualquier otra enfermedad de la boca pasa por seguir buenas rutinas de higiene bucodental. Hay especialistas que aseguran que la presencia de sarro en los dientes está detrás de este tipo de afecciones tan dolorosas..

¿Dónde pueden aparecer?

El lugar donde salen estas pequeñas protuberancias puede darnos pistas acerca de su origen. Es normal notar estos granos al final de la lengua, cerca de la garganta. En tal caso, su aparición puede estar relacionada con la inflamación de las amígdalas. Pero tampoco es extraño apreciar granitos en la punta de la lengua, especialmente tras comer algún alimento muy caliente o nos hemos mordido por accidente.

Lo cierto es que pueden aparecer a lo largo de toda la superficie lingual, e incluso debajo de la lengua.

Síntomas de los granitos en la lengua

• Aparición de pequeños bultos rojos o blancos en la superficie lingual.
• Dolor notable.
• Ardor y picazón en la zona.
• Sensación de hormigueo.

En algunos casos la papilitis lingual transitoria (como se denomina técnicamente a estos pequeños granos) es completamente asintomática y solo se detecta por la formación de los granos en la lengua. Sin embargo, cuando la sintomatología es mayor y la fiebre forma parte del problema, es probable que estemos ante una papilitis lingual eruptiva, muy frecuente en niños. Este tipo de afección está ocasionada por una infección vírica, lo que nos indica que es altamente contagiosa. Si tus hijos tienen granitos en la lengua tráelos al servicio de odontopediatría cuanto antes.

Determinar la causa de los granos en la lengua, primer paso

Deshacernos de esta molestia bucal requiere que conozcamos antes cuál es la causa y por qué han aparecido estos granos. Aunque no siempre está claro por qué sucede entre las causas más frecuentes podemos encontrar:

• Determinados hábitos nutricionales: la ingesta de comidas o bebidas demasiado calientes provoca que las papilas gustativas se quemen. Cuando esto sucede, se vuelven más rojas y se inflaman y, en función de la gravedad de la quemadura, podemos sentir la lengua roja y con dolor. También puede ocurrir que aparezcan como consecuencia de llevar una dieta en la que es habitual el consumo de alimentos muy picantes.
• Virus: como reconoce el experto, “afecciones a nivel del organismo o localizadas en otras partes del cuerpo también pueden tener reacciones dentro de la boca. Así, el virus del papiloma humano (VPH) puede provocar granitos en la zona posterior de la lengua, cerca de la garganta y cierta sensación de escozor.
• Las alergias alimentarias también puede inflamar la mucosa oral y la lengua; si esto sucede, la clave es tomar el antihistamínico pertinente.
• Ciertas infecciones bucodentales: infecciones por hongos, como candida albicans, pueden ser otra causa de la aparición de granitos y rugosidades en la lengua, que suelen ir acompañados de cierta tonalidad blanquecina.
• Llagas o aftas: aunque es más habitual que salgan en la encía o en el interior del labio, también pueden hacerlo en la lengua. Lo más habitual es que desaparezcan por sí solas al cabo de varios días. Si perduran más de una semana un especialista debe valorar el problema para descartar un déficit de vitaminas.
• Heridas a consecuencia de un mordisco mientras masticamos pueden provocar un pequeño bulto con aspecto de granito. Lo más habitual es que la herida se cure por sí sola al cabo de unos días.

Sea cual sea la causa, algunos pasos simples nos ayudarán a aliviar los síntomas (si los hay) como beber abundante agua, aplicar un gel oral tópico para aliviar el dolor, evitar los alimentos ácidos o picantes para que no irriten aún más, evitar el tabaco y usar un enjuague bucal sin alcohol.

¿Cómo se pueden quitar los granos linguales?

Lo primero que debemos hacer si vemos granos en la lengua es consultar con un dentista de confianza o médico de cabecera. Solo mediante una revisión será posible determinar el origen de los granitos y poner en marcha las acciones adecuadas.

En caso de que los granitos sean fruto de llagas, quemaduras o mordiscos accidentales, no existe ningún tratamiento. Aun así, es posible adquirir productos específicos en farmacias que aceleran la cicatrización de estas heridas.

Respecto a las alergias, con el fin de bajar los síntomas, lo más recomendable es recurrir a la medicación antihistamínica recetada por un especialista. Lo mismo deberíamos hacer si tenemos el virus del papiloma humano: ha de ser un médico quien paute los fármacos indicados para cada paciente.

En caso de que haya una infección, es fundamental determinar su origen. En ocasiones, los granitos son consecuencia de un flemón, pero también de la fiebre generada por un resfriado.

Remedios caseros para los granitos en la lengua

Podemos prevenir la aparición de granitos en la lengua en casa simplemente mejorando la higiene diaria. La limpieza de nuestra boca es la base de la salud oral, así que es esencial cuidarla cada día para evitar no solo las enfermedades linguales, sino otros problemas bucales, como las caries.

Si tienes granitos en la lengua, utiliza una pasta dentífrica de sabor suave para que no tengas escozor al lavarte los dientes. Conviene que uses un colutorio a diario, ya que así podrás eliminar con mayor efectividad los restos de comida y disfrutarás de un aliento fresco.

Otro punto que no debemos olvidar sobre la limpieza de la lengua es el uso de un raspador lingual. Este utensilio está especialmente pensado para higienizar la superficie lingual, que es donde más bacterias se acumulan. Basta con usarlo una vez al día y verás como tu salud bucodental mejora con creces.

Gomez Bollain se trata de un servicio de ortodoncia especialista en invisalign en Bilbao entro otros.

Dolor de mandibula: Causas y tratamientos

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Un dolor en la mandíbula puede deberse a otras muchas causas, desde una fractura ósea a una infección en una muela (lo que popularmente conocemos como “flemón”), pero en esos casos el dolor es síntoma de una patología distinta y fácilmente identificable; no el problema (el dolor crónico) en sí mismo.

Cuando no existe ninguno de estos problemas, el dolor en la mandíbula suele ser síntoma de una patología en la articulación temporomandibular. La articulación temporomandibular (con frecuencia abreviada como ATM) es la articulación que, a modo de doble bisagra a ambos lados de la cara, conecta la mandíbula con el cráneo y permite que movamos la boca de arriba a abajo y hacia los lados cuando masticamos o hablamos.

Cuando esta articulación no funciona correctamente, además de en la articulación propiamente dicha, el paciente experimenta dolores de cabeza, en el cuello y la espalda. Por eso, en ocasiones, las patologías de la ATM se confunden problemas crónicos de migrañas o de dolor en las cervicales.

¿Cuáles son las causas del dolor de mandíbula?

Son diversos los factores que influyen en la aparición del dolor de mandíbula, como:

Estrés

El estrés es de las causas más comunes y habituales, ya que solemos tensionar o apretar la mandíbula excesivamente y a diario.

Bruxismo

El mal hábito de rechinar los dientes, sobre todo durante las noches, genera una tensión inusual y perjudicial que acaba ocasionando molestias en la mandíbula.

El bruxismo no solo origina continuas molestias para el paciente (dolor de mandíbula, cuello y cabeza), sino que además ocasiona un grave desgaste en el esmalte dental, siendo necesaria una reconstrucción con fundas dentales o carillas.

Problemas Esqueléticos

El dolor de mandíbula también puede tener su causa en problemas esqueléticos de mordida. Estos son, por ejemplo, el prognatismo, el retrognatismo o la asimetría mandibular, que dificultan que el paciente pueda cerrar la boca.

Estas patologías pueden solucionarse con intervenciones que combinan la cirugía maxilofacial con un tratamiento de ortodoncia.

Fuerte sontusión

Un traumatismo provocado por un golpe muy fuerte puede ocasionar problemas en el correcto movimiento de la articulación.

Situaciones postoperatorias

Otro aspecto que puede causar dolor transitorio en la mandíbula es el haberse sometido a una cirugía donde se haya mantenido la boca abierta durante mucho tiempo.

Tratamientos para el dolos de mandíbula

Cuando el dolor de mandíbula no tiene su origen en un problema maxilofacial como los que acabamos de mencionar, existen diversas maneras de tratar el dolor en la mandíbula en función de las particularidades de cada paciente y de la causa de su dolor:

Analgésicos e antiflamatorios

Los antiinflamatorios son útiles en la mayoría de los dolores mandibulares, aportando resultados positivos ante cuadros inflamatorios leves o moderados. Su acción clínica sobre el dolor se basa en el tratamiento de la molestia musculoesquelética.

Producen un alivio sintomático importante, además, si sientes mucho dolor y molestia, el médico podrá recomendarte un analgésico o algún tipo de antidepresivo para tratar el dolor crónico.

Férulas de descarga

Si existe una patología de la ATM lo más común es que el odontólogo proceda a prescribir una férula de descarga, ya que su función es precisamente evitar que la persona coloque los músculos bajo un estado de tensión.

Para que las férulas sean efectivas, el paciente tiene que asegurarse de utilizarlas regularmente y realizar el seguimiento indicado por el odontólogo.

Masajes fisioterapéuticos

Un fisioterapeuta puede tratar la zona afectada mediante la realización de masajes que sirvan para relajar los músculos y los tendones afectados.

Terapias Psicológicas

Las terapias psicológicas son de gran ayuda para tratar los problemas derivados del estrés, que tienden a agravar el dolor de mandíbula.

Consejos para aliviar el dolor de mandíbula

Medicamentos

Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con los trastornos de ATM, pero deber ser recetados o indicados por el especialista:

• Analgésicos y antiinflamatorios. Si los analgésicos y/o antiinflamatorios de venta sin receta no son suficientes para aliviar el dolor de ATM. Tu odontólogo o médico te puede recetar analgésicos de mayor dosis para aliviar el dolor
• Antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos, se usan normalmente para la depresión, pero a dosis reducidas, en raras ocasiones se utilizan para aliviar el dolor y controlar el bruxismo.
• Relajantes musculares. Estos tipos de medicamentos se utilizan de manera temporal para aliviar el dolor causado por los trastornos de ATM creados por espasmos musculares.

Estilo de vida y remedios caseros

El primer paso es tomar conciencia de los hábitos relacionados con la tensión muscular, como apretar la mandíbula y rechinar los dientes, morder o masticar lápices, ayudará a reducir la frecuencia de los mismos. Estos son alguno de los remedios caseros que puedes tomar para disminuir el dolor:

• Reduce el uso excesivo de los músculos. Toma alimentos blandos. Corta los alimentos a trozos para evitar masticar en exceso. Evita la comida pegajosa o dura como caramelos o chicles.
• Estiramientos y masajes. Algunos ejercicios de fisioterapia puede para estirar y fortalecer los músculos de la mandíbula y masajearte los músculos pueden reducir las molestias.
• Técnicas de relajación. Respirar más despacio intencionalmente y realizar inhalaciones profundas y regulares puede ayudar a relajar la tensión muscular y así reducir el dolor.

Lo más importante es el diagnóstico que te pueda hacer tu odontólogo o cirujano maxilofacial. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas necesarias, se procederá al tratamiento que más convenga. Algunos de los tratamientos más comunes son: férula de descarga, tratamiento de ortodoncia y tratamiento con bótox.

Gomez Bollain se trata de un ortodoncista en Bilbao especialista en invisalign y ortodoncia invisible.

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Células madre en los dientes

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Las dientes y muelas de la boca pueden afectarse por diferentes enfermedades, romperse y hasta perderse. Pero hoy, gracias a los avances en la investigación, es posible pensar en la regeneración dental con células madre como una alternativa cuando algo no marcha bien en la cavidad bucal.

Funciones tan importantes, como comer, hablar y sonreír, dependen de la participación de las piezas dentarias. Su integridad es necesaria para que estas actividades puedan realizarse sin inconvenientes.

Pero muchas veces, los dientes sufren daños por enfermedades orales como las caries, la enfermedad periodontal, el bruxismo y los traumatismos. La capacidad de reparación propia de los tejidos dentarios es muy escasa o casi nula.

Por todo esto, encontrar nuevas alternativas que permitan reparar las lesiones que sufren los dientes es una noticia prometedora. Los científicos están explorando la posibilidad de lograr la regeneración dental utilizando células madre.

¿Qué son las células madre?

En los últimos tiempos, las células madre y los tratamientos que las incluyen han ganado popularidad. Incluso existe polémica y debates éticos alrededor de los usos de este tipo de tecnología.

Las células madre se pueden considerar como el componente más primitivo de todo nuestro organismo. De ellas han surgido y se han especializado todas las demás células del cuerpo, con sus funciones específicas.

Las células madre tienen la particularidad de poder dividirse y multiplicarse con diferenciación por largos períodos de tiempo. Y al no ser especializadas, tienen el potencial de convertirse en cualquier tipo de célula del cuerpo.

En los laboratorios es posible aislar estas células madre. Allí, en ambientes controlados, se dividen y dan origen a nuevos elementos: las células hijas.

Las células hijas pueden tomar dos caminos:

• Convertirse en nuevas células madres. Es lo que se conoce como autorrenovación.
• Diferenciarse en alguna célula especializada con una función específica. Células sanguíneas, cerebrales, del músculo cardíaco o del hueso, por ejemplo.

Los investigadores y los científicos que estudian esta técnica esperan comprender mejor la manera en que se desarrollan algunas enfermedades. También buscan generar células sanas que reemplacen a las enfermas; es lo que se conoce como medicina regenerativa. Consiste en orientar a las células madres a que se especialicen y se conviertan en el tejido dañado que se pretende reparar.

También son útiles a la hora de probar y experimentar con nuevos medicamentos. Utilizar los fármacos sobre este tipo de células permite probar la seguridad y la calidad de la medicación sobre tejidos específicos.

¿De dónde provienen las células madre?

Los científicos han descubierto varias fuentes de células madre. A continuación mencionamos algunos de sus posibles orígenes:

• Células madre embrionarias: provienen de embriones con pocos días de vida. Se las considera pluripotentes, es decir, que pueden dividirse en más células madre o bien convertirse en cualquier tipo de célula del cuerpo. Son las que se utilizan para reparar o regenerar tejidos dañados.
• Células madre adultas: se encuentran en pequeñas cantidades en la mayoría de los tejidos adultos. Tienen una capacidad más limitada para originar diferentes células del cuerpo.
• Células adultas modificadas: son células madres adultas que se modifican en laboratorios para que tengan las mismas propiedades de las células madre embrionarias. A través de una reprogramación genética se pueden usar células propias, pero pluripotentes, siendo de utilidad para evitar el rechazo del sistema inmunitario.
• Células madre perinatales: son células madre presentes en el líquido amniótico y en la sangre del cordón umbilical. Tienen la capacidad de especializarse en componentes de cualquier tejido del cuerpo.

En los últimos años se ha descubierto que las células madre de la pulpa dental, que es la porción más interna de los dientes, y las del ligamento periodontal, presentan las mismas características que las células mesenquimáticas de la médula ósea. Estos hallazgos han incrementado la investigación al respecto.

Pues les han otorgado importancia de índole médica. La facilidad de obtenerlas y la rapidez en la multiplicación podrían colocar a las células madre dentales como un campo a considerar para el tratamiento de patologías óseas, musculares y neurológicas, como la enfermedad de Parkinson.

Uso de las células madre dentales

La medicina de regeneración basada en células madre dentales, aunque no es concluyente, ha mostrado resultados prometedores en el uso de células madre dentales derivadas del diente de leche.

Los ensayos clínicos han consistido en extraer células madre de la pulpa de dientes de leche sanos, que posteriormente se han cultivado en el laboratorio antes de implantarse en el diente lesionado. Tras el correspondiente seguimiento, se ha descubierto que un año más tarde los dientes que habían recibido el tratamiento con células madre habían recuperado cierta sensación en el diente lesionado, mientras que el grupo de control no.

Estudios recientes demostraron que las células madres de origen dentario pueden diferenciarse y dar origen a varios tipos de tejidos. Y se multiplican a gran velocidad. Por este motivo, las piezas dentarias son una excelente fuente de este tipo de elementos.

Se han podido obtener células madre de origen dental de cinco sitios diferentes: de la pulpa, del ligamento periodontal, de dientes primarios exfoliados, de la papila dental y del folículo dentario.

El desarrollo de la regeneración dental a partir de células madre está en pleno proceso de investigación y nuevos hallazgos. Pero en la actualidad, su uso se centra en las áreas quirúrgicas y de endodoncia.

Alcances de la regeneración dental con células madres

La regeneración dental con células madre puede ser utilizada en varios niveles que aún se están estudiando. Estos son algunos de los posibles tejidos sobre los que se podría aplicar la técnica:

• Tejido óseo: las células madre podrían diferenciarse para regenerar hueso del complejo cráneofacial. Esto cobra utilidad para tratar deficiencias óseas en los maxilares, intervenir en traumatismos maxilofaciales y abordar de una nueva manera las fisuras labio alveolo palatinas.
• Dentina y pulpa: las células madre pueden diferenciarse en odontoblastos capaces de formar nueva dentina o reparar el tejido pulpar dañado. Conservar la vitalidad de los dientes es uno de los grandes cambios que plantea este tipo de terapéutica que revolucionaría la endodoncia.
• Ligamento periodontal: las células madre aisladas del ligamento periodontal pueden diferenciarse en adipocitos, cementoblastos y células formadoras de colágeno. Además, se ha logrado la neoformación ósea en zonas afectadas por periodontitis al implantar células madre, siendo una terapéutica prometedora para el tratamiento de la piorrea.
• Dientes: estudios experimentales buscan que células madre adultas con el adecuado estímulo puedan dar origen a un diente y al tejido óseo que lo rodea. A través de un sistema se dirige la trayectoria de las células en un molde tridimensional que se coloca en la propia cavidad bucal del paciente, donde surgiría el nuevo elemento dentario.

Lograr este tipo de tratamiento cambiaría de manera definitiva la rehabilitación oral. Pues con la simple colocación de un implante preparado debajo de la encía del paciente, sin perforar el hueso, se podría desarrollar una nueva pieza.

El nuevo elemento estaría incluido en el sistema oral con todos los componentes de sostén iguales a un diente propio. Con seguimientos radiográficos, ortodoncia y restauraciones convencionales se lograría la erupción y la estética adecuada para que la pieza creada se integre a la arcada sin inconvenientes.

El desafío de la regeneración dental con células madres

Las células madre dentales deslumbran un futuro prometedor a la hora de tratar lesiones y daños en la boca. Preservar la vitalidad de la pulpa dental, lograr la sujeción de los dientes a través de un periodonto sano y reemplazar las ausencias dentarias con nuevos dientes iguales a los originales comienza a ser una posibilidad no muy lejana.

Los nuevos avances en el campo de la regeneración dental utilizando células madre sugieren que los tratamientos odontológicos que conocemos en la actualidad sufrirán cambios notables. Las terapéuticas serán más seguras, menos invasivas y no producirán el rechazo del paciente. Pues las células que se utilicen serán las propias de la persona.

Aún queda mucho por investigar, probar y experimentar. Pero esta nueva odontología no es tan distante.

Hoy es necesario seguir estudiando y experimentando en los laboratorios, pero la reparación y la regeneración dental a partir de células madre está muy próxima. Estas hipótesis cada vez se acercan más a la realidad y podrán introducirse a la odontología habitual en no demasiado tiempo.

Gomez Bollain, clínica dental en Bilbao especialista en tratamientos como invisalign en Bilbao.