Los implantes son un tipo de prótesis dental. Son elementos metálicos que se ubican quirúrgicamente en los huesos maxilares, debajo de las encías. Una vez implantados en el lugar seleccionado, el dentista puede colocar sobre ellos las coronas o puentes fijos que reemplazarán a las piezas dentales perdidas.

El implante dental se fusiona con el hueso, se osteointegra, proporcionando un soporte estable para los dientes artificiales. Las prótesis y los puentes colocados sobre los implantes no se deslizan ni se desplazan en la boca, lo cual es una ventaja especialmente importante para la masticación y el habla. Esta adaptación ayuda a que las prótesis y los puentes (así como las coronas individuales colocadas sobre los implantes dentales) se sientan más naturales que los convencionales.

Para algunas personas, las prótesis removibles (“de quitar y poner”) resultan incómodas porque les producen irritaciones, tienen bordes demasiado estrechos o provocan nauseas. Además, los puentes tradicionales deben sujetarse a los dientes de ambos lados del espacio vacío. Una ventaja de los implantes dentales es que no es necesario desgastar los dientes adyacentes para que sostengan a los dientes de reemplazo.

Para poder colocarse implantes, es necesario tener encías sanas y hueso adecuado que soporte el implante. El paciente además debe asumir el compromiso de mantener sanas estas estructuras. La higiene bucal meticulosa y las visitas regulares odontológicas son esenciales para que los implantes dentales sean exitosos a largo plazo.

¿Qué ventajas ofrecen los implantes?

Para sustituir el diente, o los dientes, perdidos existen tres alternativas: el implantes dental, la prótesis fija y la próstesis removible. Sin embargo, los implantes ofrecen una serie de ventajas sobre las otras dos alternativas:

•Es un procedimiento conservador. No hace falta tallar o adaptar los dientes adyacentes al diente a sustituir. Esta técnica evita que se produzcan lesiones posteriores.

•El implante se puede colocar a cualquier paciente. Solo es necesario comprobar el estado de salud bucodental para descartar que existen caries o cualquier otra enfermedad, si existen hay que eliminarlas antes del procedimiento. Únicamente no están recomendados a aquellas personas que sufran una enfermedad ósea o estén en tratamiento con fármacos que pueden afectar a esta zona.

•El implante evita problemas de masticación y de movimiento de los dientes. Cuando nos falta un diente, el resto de las piezas dentales puede intentar recolocarse para tapar el hueco existente.

•El implante aumenta la autoestima del paciente. La colocación de un diente idéntico al original, que sustituya el hueco del diente perdido, permite sonreír, hablar y masticar sin problemas. No solo mejora tu sonrisa sino que se recupera calidad de vida.
•No necesita un cuidado especial. La higiene del implante dental es igual que la de un diente normal, hay que cepillarse para evitar el sarro y las caries. Es necesario realizar revisiones periódicas al dentista para que compruebe el buen estado de salud y así conseguir que el implante dental nos dure para siempre.

•El implante se puede colocar aunque no exista hueso suficiente. Los nuevos avances permiten contar con alternativas para colocar un implante en posición inclinada de tal manera que se agarre a la zona ósea más cercana o bien realizar un injerto de hueso.

¿En qué consiste el tratamiento?

La colocación de un implante, para sustituir el diente perdido, es una técnica muy sencilla y segura. El implante dental es como un tornillo que se deberá introducir en la base de la encía, en el hueso maxilofacial, mediante cirugía. La colocación correrá a cargo de un cirujano maxilofacial o del implantólogo. Este “tornillo” actuará como la nueva raíz del diente mediante la integración total con el hueso. Esta integración entre el implante y el hueso tardará unos 2 o 3 meses en completarse.
Una vez confirmada la adecuada unión entre hueso e implantes dentales se colocará un pilar o base para que la nueva pieza dental, o prótesis, se agarre y no se mueva. El nuevo diente se realiza a medida, el médico le tomará las medidas del hueco y datos de color de las piezas originales para que el aspecto del nuevo sea idéntico a los demás. La pieza dental irá cementada y atornillada al implante.

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¿Qué son los brackets metálicos autoligables?

La ortodoncia autoligable se caracteriza por no llevar ligaduras, que son unos pequeños dispositivos metálicos o elásticos que unen el bracket con el arco.

En su lugar, los brackets cuentan con un clip que sujeta el arco y que permite transmitir toda la fuerza a los dientes a través del brackets.

Los brackets autoligables tienen, a simple vista, una apariencia similar a los tradicionales brackets metálicos. Sin embargo, no funcionan exactamente de la misma manera.

¿Cómo se colocan?

Como en cualquier otro tratamiento de ortodoncia, antes de proceder a la colocación de los brackets autoligables es imprescindible realizar un estudio del caso del paciente.

En esta primera cita, el ortodoncista llevará a cabo una exploración de la boca, realizará una serie de radiografías y tomará tanto fotografías intraorales como extraorales.

Este estudio es de vital importancia para realizar una buena planificación del caso, determinar si el tratamiento es adecuado para el paciente y conseguir los resultados esperados.

Una vez realizado el estudio, el paciente volverá a la clínica dental para que el ortodoncista proceda a cementar los brackets de autoligado.

Tipos de brackets autoligables

En función del material con el que están fabricados, podemos distinguir dos tipos de brackets de autoligado:

1- Metálicos

Son los brackets autoligables que se utilizan con mayor frecuencia. Tienen una apariencia similar a la de los tradicionales brackets metálicos, pero son más pequeños.

2- Cerámica

Estos brackets tienen una apariencia mucho más estética, ya que se mimetizan con el color del esmalte del diente.

Por tanto, son escogidos por los pacientes que prefieren una ortodoncia más discreta y que no se note tanto.

Ventajas de los brackets autoligables

Las principales ventajas de los brackets de autoligado son las siguientes:

▪ Mejor higiene

El convencional aparato metálico dificulta el acceso a los dientes, por lo que impide realizar una correcta higiene bucodental mediante el cepillado.

Sin embargo, los brackets autoligables, al no tener ligaduras, permiten acceder con más facilidad a los dientes.

Aun así, debes saber que es necesario utilizar elementos complementarios -como la seda dental o los cepillos interproximales– para llevar una correcta higiene bucodental.

El hecho de mejorar la higiene bucodental, previene importantes enfermedades bucodentales, como la caries, la gingivitis o la periodontitis.

▪ Mayor comodidad

El dolor y molestias de este tratamiento son menores al convencional. Esto se debe a la menor fricción del proceso. Además gracias a esta menor fricción, el tratamiento es mucho más lento, observando cambios más rápidos que con el sistema convencional.

▪ Mejor estética

Son más estéticos que los brackets metálicos convencionales, ya que los brackets tipo Damon son transparentes que no se tiñen, mejorando así la estética.

▪ Menos visitas al dentista

Las visitas al dentista son más cortas y no tan asiduas, ya que al no llevar ligaduras la revisión en las citas con el dentista son más sencillas para el paciente.

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Detrás de esas sonrisas de cine que lucen casi todas las celebrities se encuentran tratamientos de ortodoncia y blanqueamientos dentales. Clásicamente, se creía que los aparatos de ortodoncia se usaban sólo en la adolescencia o la niñez…pero eso es historia…¡¡¡la ortodoncia no tiene edades!!!.

Hay quien piensa que ya tiene demasiados años para llevar a una ortodoncia. Pero no es así. Nadie es suficientemente mayor para un tratamiento de ortodoncia. Con una correcta alineación de los dientes se consigue corregir muchos problemas derivados de una mala oclusión dental. Muchas personas, ya pasados los 30 optan por un tratamiento de ortodoncia que solucione este problema con el que llevan años conviviendo. Sin olvidar el beneficio añadido de que ese tratamiento también mejora su aspecto y su sonrisa. Después de la ortodoncia, es el momento ideal ideal para un blanqueamiento dental.

En contra de lo que se suele creer, los tratamientos de ortodoncia en la edad adulta no son más largos que en un adolescente o en la edad infantil. En ocasiones son tratamientos “diferentes”, ya que es más frecuente la ausencia de alguna pieza dental que ha sido extraída previamente, o la presencia de implantes dentales o carillas y fundas de porcelana. Sin embargo, esto no es impedimento para el tratamiento. El requisito previo es que los dientes y la encías estén sanos antes de comenzar el tratamiento, independientemente de la edad del paciente. De hecho, mucho pacientes a los que se les ha curado su enfermedad periodontal son enviados al ortodoncista para alinearse los dientes y que puedan mantener una mejor higiene dental.

Motivos para considerar una ortodoncia en la edad adulta

El objetivo del tratamiento de ortodoncia en adultos es conseguir un mejor alineamiento de los dientes. Porque unos dientes mal alineados impiden que mastiquemos correctamente. Y esa mala mordida nos provoca desgastes en los dientes, e incluso puede acarrear problemas en la musculatura facial (dolores, sobrecarga) y en la articulación de la mandíbula.

Apostar por un tratamiento dental después de los 30 corregirá la alineación dental, la mejorará la sonrisa, y sobre todo, tendrá efectos beneficiosos en la función masticatoria a medio y largo plazo.

La edad no te limita y gracias a la tecnología de hoy puedes encontrar ortodoncia discreta para renovar tu sonrisa sin que nadie lo vea. Todo depende de tu caso en particular, y de realizar un correcto diagnóstico. Hoy puedes encontrar muchos tipos de ortodoncia para mejorar la estética, alinear tus dientes y corregir la mordida sin problema. Renovar tu sonrisa tiene muchos beneficios como el ayudar a que tu diente tenga una vida más larga y sana, como también estético y emocional. Recuperar las ganas de sonreír no tiene precio.

¿Realmente es efectivo?

‍El tratamiento de ortodoncia en adultos realiza un movimiento dentario y no esquelético, como es el caso de niños y adolescentes. También tienes que tener en cuenta en qué estado están tus dientes antes de elegir un tratamiento. Hay ciertas condiciones que pueden dificultar el tratamiento, como si tienes implantes, coronas o carillas, enfermedad de las encías (periodontitis o gingivitis) o si tienes caries. Es importante tenerlo en mente porque en ocasiones, es necesario que el ortodoncista y el dentista general se coordinen para ver cuál es el mejor tratamiento.

La ortodoncia ideal para adultos

¿Tengo que ponerme brackets?

No existe un tratamiento mejor que otro. Depende más bien de cada caso y de qué es mejor para ti. Y hoy puedes estar tranquilo con las alternativas que te ofrece la ortodoncia.
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Si quieres mejorar tu sonrisa sin que nadie apenas lo note, una opción son los brackets estéticos. Son brackets que tiene un color muy similar al de los dientes, y pasan muy desapercibidos a nivel estético. Su principal atractivo es que son más disimulados que los metálicos (los convencionales).

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También puedes encontrar los brackets linguales. Estos van ubicados en la carilla interna del diente por lo que casi no se ven. Son personalizados a cada paciente y pueden ser una opción muy cómoda si quieres evitar que los brackets te hagan heridas en la boca. Por otro lado, tienen un periodo de adaptación mayor que otros tratamientos. Debes considerar que la higiene en brackets se dificulta y su precio es mayor que los convencionales.

Otra alternativa que puedes encontrar que considera discreción, comodidad y precio son los alineadores invisibles. Con los alineadores podrás corregir tu sonrisa sin pasar por los brackets, por lo que podrás corregir apiñamiento o dientes separados en un grado moderado sin que nadie lo vea. Son unas placas o férulas removibles que debes usar cada 22 horas y cambiarlas cada dos semanas para que desplacen tus dientes a la posición deseada.

Los ortodoncistas recomiendan que los niños comiencen a realizarse una revisión anual de sus dientes a partir de los 7 u 8 años. A esta edad los dientes incisivos superiores e inferiores ya son los definitivos o están erupcionando, por lo que será sencillo realizar un diagnóstico precoz de posibles alteraciones del crecimiento óseo.

Con una revisión a tiempo se pueden evitar tratamientos de ortodoncia más complejos en el futuro, por eso se considera la infancia como el momento idóneo para actuar y prevenir algunos de los problemas de maloclusión dental.

La Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) recomienda que la primera visita al dentista se realice tras la erupción del primer diente y siempre durante el primer año de vida, con el fin de prevenir la aparición de caries y otras posibles patologías habituales, además de supervisar el crecimiento de los dientes y, si fuera necesario, poder derivar al niño al ortodoncista a tiempo. Y es que algunas alteraciones dentales es mejor corregirlas antes de que se produzca el cambio de los dientes de leche por los definitivos.

Los tratamientos de ortodoncia infantil, en general, son más eficaces que los realizados durante la edad adulta, debido a que la estructura ósea que soporta los dientes está en crecimiento y los dientes definitivos aún no han erupcionado por completo.

El tipo de aparato que se utilice para la realización de tratamientos de ortodoncia interceptiva dependerá de la edad del niño. Por ejemplo, se puede iniciar la ortodoncia con aparatos removibles, fabricados con materiales acrílicos, con los que se pueden corregir problemas de mordida.

Este tipo de ortodoncia recibe este nombre porque pretende “interceptar” el proceso de crecimiento de su estructura maxilofacial y adelantarse a los problemas de oclusión y mordida que el niño/a desarrollará cuando haya finalizado su fase de crecimiento, especialmente prognatismo y retrognatismo.

Beneficios de la ortodoncia infantil

Mejora de la salud periodontal: Desde el momento en el que las primeras piezas dentales en los niños, estos son susceptibles de acumular placa. Pero, con la aparición de la dentición permanente y los posibles apiñamientos dentarios, esta acumulación de sarro se hace más severa. Por eso es necesario mejorar el apiñamiento y conseguir una correcta oclusión, que propicia que los tejidos periodontales estén más saludables. La higiene dental será más sencilla y efectiva, con lo que habrá menos placa bacteriana acumulada en nuestros dientes, y todo ello, junto a una mejora del reborde alveolar de todos los dientes, conducirá a que tanto el hueso como las encías estén y se vean más sanos.

Atenuar o eliminar problemas en la articulación témporo-mandibular: al corregir las malposiciones dentarias y la mordida, se alivian las fuerzas de presión excesivas sobre la ATM, con lo que los niños pueden notar una mejoría en la sintomatología de dolor, ruidos, etc.

Mejor masticación, deglución y digestión de los alimentos: en muchas ocasiones, cuando el niño/a tiene una maloclusión que le impide triturar correctamente los alimentos, con la ortodoncia contribuiremos a que las digestiones sean mejores.

¿Cuánto dura un tratamiento de ortodoncia infantil?

En cuanto a la duración y tipo de tratamiento, una vez más dependerá de cada caso, de cada tipo de maloclusión, de cada niño o niña en particular. Es por ello que no se puede comparar nunca, ni intentar imponer al especialista en ortodoncia un tipo u otro de aparatología, argumentando que a tal o cual persona que conocemos le trataron con cierto aparato que le fue genial.
Cada niño es un mundo y los especialistas enfocan cada tratamiento dependiendo del problema, el carácter y la disposición de los niños.

No se puede pensar en la misma aparatología para un niño tranquilo que para uno que sufra de TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad).

Eso lo tienen que valorar nuestros profesionales para saber qué tipo de aparatología es más conveniente en cada caso.
Solo el ortodoncista está capacitado para estudiar, diagnosticar y tratar cada caso particular. Y siempre teniendo en cuenta también que, a veces, los tratamientos de ortodoncia necesitan varias fases, con distintos tipos de aparatos, en diferentes edades del niño/adolescente, para que el resultado final sea totalmente satisfactorio.

Qué es la gingivitis:

La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Su origen tiene que ver con los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa y el sarro acaban irritando e inflamando las encías, lo que también provoca que éstas se tornen más sensibles y se produzca sangrado.

Causas de la gingivitis:

Cuando la placa bacteriana se acumula sobre los dientes y no se elimina mediante el cepillado dental y el uso de hilo dental cuidadoso, puede convertirse en una sustancia todavía más dura llamada tártaro dental. El tártaro se acumula en la base de los dientes, irritando las encías y creando un área donde más placa bacteriana se acumula encima del tártaro e irrita el tejido de la encía aún más.

Mientras que la mayor parte de la gingivitis es ocasionada por cuidados dentales deficientes, hay otros factores que pueden contribuir a la enfermedad de las encías. Por ejemplo, la gingivitis es más frecuente en las mujeres embarazadas, así como en quienes están atravesando la pubertad o la menopausia, debido a que los cambios hormonales afectan las bacterias en su boca, de acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los E.U.A. Fumar, la diabetes y las deficiencias de vitaminas también aumentan el riesgo de padecer gingivitis.

Prevención de la gingivitis

La combinación de una higiene dental diaria adecuada – cepillarse los dientes durante unos 2 minutos, al menos 2 veces al día, y con visitas periódicas de revisión y mantenimiento en la clínica dental al menos 2 veces al año – junto con tratamientos regulares para la eliminación de las bacterias que se depositan en la cavidad oral y el adecuado asesoramiento periodontal. Todas estas medidas son imprescindibles en la prevención de la gingivitis, y ayudan a que ésta no progrese si ya ha aparecido.

Cómo curar la gingivitis:

Cuando aparece un cuadro de gingivitis en muchas ocasiones no es doloroso, pero si no se trata puede derivar en una periodontitis, que es una enfermedad que se caracteriza por una pérdida de inserción colágena, recesión gingival e incluso la pérdida de hueso, en el caso de no ser tratada, deja sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. Aquí os explicamos, también, cómo se puede contagiar esta enfermedad.

Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, la importancia de un correcto diagnóstico de este tipo de lesión es muy importante, dado que se puede confundir fácilmente con otras patologías.

Aunque generalmente no se necesitan exámenes adicionales, se pueden tomar radiografías de los dientes y hacer mediciones del hueso dental.
Una vez se diagnostica gingivitis, la misión del odontólogo es reducir la inflamación de las encías. Para ello, llevará a cabo una limpieza bucodental profesional para eliminar el sarro que incluirá:
• Ultrasonidos para eliminar el sarro.
• Pasta de profilaxis para aumentar los niveles de flúor, mejorar la limpieza y eliminar manchas.
• Tiras interproximales para mejorar la higiene en los espacios interdentales.

Tratamiento de la gingivitis

Para tratar la periodontitis, se hará un tratamiento que tiene como objetivo limpiar a fondo las bolsas alrededor de los dientes y evitar daños al hueso circundante.

Si la periodontitis no está muy avanzada, el tratamiento puede incluir procedimientos menos invasivos, como es el raspado y alisado radicular, que consiste en eliminar el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y de debajo de las encías utilizando instrumentos manuales (curetas), un dispositivo ultrasónico o un láser.

El alisado de la superficie de la raíz ayuda a evitar la nueva acumulación de sarro y bacterias.

Si la periodontitis es avanzada, el tratamiento puede requerir cirugía, como son la cirugía a colgajo, los injertos de tejido blando, los injertos óseos y la regeneración tisular guiada. Con estas técnicas se consigue una eliminación de sarro más efectiva y se reponen los tejidos perdidos tanto blandos (encía) como duros (hueso), consiguiendo un pronóstico de la enfermedad más favorable.

Somos Gómez Bollain, ortodoncistas en Bilbao y te ayudaremos con tu problema de gingivitis o cualquier consulta que te pueda surgir.